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胸中段食管癌如何治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

食管中段癌一般是指距門齒25到32厘米左右這一段長(zhǎng)度,這段癌癥屬于中段食管癌。一般選擇手術(shù)治療,除非病變范圍特別大,食管或者侵犯主動(dòng)脈弓才不手術(shù)治療,手術(shù)常選左胸切口,中段食管癌偶爾也有右胸切口,可以聯(lián)合切口,有用胸腹聯(lián)合切口,或者頸胸腹三切口。

手術(shù)方法應(yīng)根據(jù)病變部位及病人具體情況而定,對(duì)腫瘤根治切除應(yīng)注意長(zhǎng)度和廣度。原則上應(yīng)切除食管大部分,切除的長(zhǎng)度應(yīng)在距癌瘤上下五到八厘米以上。切除的廣度應(yīng)包括腫瘤周圍的纖維組織及所有淋巴結(jié)的清除,注意頸部,胸柄上,縱膈,食管氣管旁和隆突周圍,腹內(nèi)的胃小彎,胃總動(dòng)脈及腹主動(dòng)脈周圍等處,所以食管腫瘤應(yīng)以食管的手術(shù)為主。

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