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• 什么是呼吸窘迫綜合征？

  呼吸窘迫綜合征是呼吸系統(tǒng)急重癥，就是由于感染、創(chuàng)傷，或者是一些多種因素導(dǎo)致的肺部的氣體的交換功能明顯的下降，導(dǎo)致身體出現(xiàn)嚴重的缺氧、呼吸困難。這種呼吸困難，用通常的方法難以明顯的得到緩解，由此所產(chǎn)生的一系列的臨床表現(xiàn)就是我們所說的叫呼吸窘迫綜合征。比如最常見的原因就是感染，如果肺部在短時間內(nèi)出現(xiàn)發(fā)生嚴重的感染，導(dǎo)致呼吸功能明顯的下降，這時候病人就會出現(xiàn)呼吸困難、紫紺。這個時候我們通常治療的方法往往難以奏效，這樣病人如果不及時控制，他可能隨之會出現(xiàn)多臟器功能的衰竭，甚至?xí)l(fā)生死亡。所以呼吸緊迫綜合征是臨床當中一個非常嚴重的病癥。還有一種情況就是外傷，有一些嚴重的外傷也可以造成呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。所以臨床當中遇到這樣的問題，往往是我們需要進行積極的搶救，積極的治療，進入ICU進行搶救。那么現(xiàn)在所流行的，現(xiàn)在在發(fā)生的新型冠狀病毒肺炎感染的病人，我們發(fā)現(xiàn)有些比較重癥的病人，他在比較早期就發(fā)生了呼吸窘迫綜合征，這也是病人治療起來比較難，預(yù)后比較差的主要原因。

  

  02:20
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-02-14 15429次

• 腎病綜合征診斷標準

  診斷標準主要是兩個，一個是大量蛋白尿，一個是低蛋白血癥，符合這兩個就可以診斷腎病綜合征。大量蛋白尿要求病人24小時尿蛋白定量，要在3.5克以上，才算是大量蛋白尿，這是它的必要條件。另外一個條件就是低蛋白血癥，要求病人血白蛋白的水平，在小于30克每升。達到這兩個標準就可以診斷腎病綜合征。除此之外，我們還要求病人出現(xiàn)水腫，另外還可能會有高脂血癥，當然這兩個標準只輔助的標準，沒有也可以診斷腎病綜合征。診斷完了腎病綜合征，咱們要盡量要尋找它的原因。一般情況下我們會安排病人，做一個腎穿刺活檢，然后根據(jù)他的腎穿刺活檢的病理，看看它是微小病變還是膜性腎病，還是FSGS，這樣的話來判斷它的病因。

  

  01:23
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 11261次

• 急性呼吸窘迫綜合征的診斷標準
  1、有ARDS的高危因素：直接肺損傷因素：嚴重的感染、胃內(nèi)容物吸入、肺挫傷、有毒氣體、淹溺、氧中毒等。間接肺損傷因素：感染中毒癥、嚴重的非胸部損傷、重癥胰腺炎、大量輸血、DIC等。2、急性起病，呼吸頻數(shù)和呼吸窘迫。3、低氧血癥、動脈血氧分壓/吸入氧分數(shù)值≤200。4、胸部X檢查顯示兩肺浸潤陰影。5、肺動脈楔壓小于等于18mmhg。符合以上五項條件者即可以診斷為急性呼吸窘迫綜合征。
  語音時長 1:18”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 12525次

• 急性肺損傷，急性呼吸窘迫綜合征的診斷標準
  中華醫(yī)學(xué)會，呼吸病單分會制定的診斷標準。1.有急性肺損傷，急性呼吸窘迫綜合征高危因素。2.急性起病，呼吸頻數(shù)或呼吸窘迫。3.低氧血癥，急性肺損傷時動脈血氧分壓與吸入氧分數(shù)值小于等于三百，急性呼吸窘迫綜合征時小于等于兩百。4.x線檢查顯示兩肺浸潤陰影，肺動脈鍥壓小于等于18毫米汞汞柱；5.或臨床上能除外心源性肺水腫。同時符合以上五項者可以診斷急性肺損傷或急性呼吸窘迫綜合征。
  語音時長 1:17”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-20 3512次

• 急性呼吸窘迫綜合征是怎樣診斷的
  病情分析：氧分壓/吸氧濃度比值小于300毫米汞柱，胸部CT或x線檢查提示雙肺浸潤不能用其他原因來解釋，明確誘因下1周內(nèi)出現(xiàn)進行性的呼吸困難，即可診斷為急性呼吸窘迫綜合征。意見建議：首先要積極治療原發(fā)病，其次要給予吸氧糾正缺氧的狀態(tài)，重點是要選擇適當?shù)臅r機給予機械通氣輔助通氣，同時注意加強營養(yǎng)支持，保護其它重要臟器的功能。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-20 1502次

• 何謂成人呼吸窘迫綜合征
  成人呼吸窘迫綜合征，以前又稱為急性呼吸窘迫綜合征，是指由于各種肺內(nèi)或者肺外致病因素，導(dǎo)致的急性彌漫性的肺損傷和進而發(fā)展成了急性的呼吸衰竭。主要病理生理改變是肺容積減少，肺順應(yīng)性降低和嚴重的通氣血流比例失調(diào)。臨床的表現(xiàn)是呼吸窘迫，頑固性的低氧血癥和呼吸衰竭。它的治療主要就是糾正原發(fā)病和糾正缺氧。當機械通氣運用到治療急性呼吸窘迫綜合征以后，該病的救治率大大的升高。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-11 2904次

• ards急性呼吸窘迫綜合征診斷標準
  ards即急性呼吸窘迫綜合征，是由于嚴重感染、創(chuàng)傷、休克等引起的急性肺部病變，其診斷標準主要有誘發(fā)因素、臨床表現(xiàn)、影像檢查以及其他幾個方面。1、誘發(fā)因素：存在重癥肺炎、溺水、肺挫傷或有毒、有害氣體的吸入，以及火災(zāi)煙塵吸入、高溫氣體吸入等導(dǎo)致
  聶志揚 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-05-22 0次

• 呼吸窘迫綜合征
  急性呼吸窘迫綜合征是指各種肺內(nèi)或肺外致病因素所導(dǎo)致的急性彌漫性肺損傷和進展性呼吸衰竭。主要病理改變是炎癥所導(dǎo)致的肺毛細血管通透性增高，肺泡腔滲出富含蛋白質(zhì)的液體，進而導(dǎo)致肺水腫形成，一般都伴有肺泡出血。臨床主要表現(xiàn)為呼吸窘迫、頑固性低氧血癥和呼吸衰竭，肺部影像學(xué)表現(xiàn)為雙肺滲出性病變。
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 11755次