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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢阻肺病的病人當(dāng)血氧分壓低于60毫米汞柱時(shí),即達(dá)到了吸氧的指標(biāo),如果患者是單純的低氧血癥,或者是一型呼吸衰竭,可適當(dāng)提高吸氧的濃度,同時(shí)要注意監(jiān)測(cè)二氧化碳的變化,如果二氧化碳增高明顯,則要減少吸氧的濃度。

如果患者為二型呼吸衰竭,需要持續(xù)低流量的吸氧,高流量吸氧會(huì)導(dǎo)致二氧化碳潴留進(jìn)一步加重,甚至可誘發(fā)肺心腦病,而出現(xiàn)昏迷,除吸氧外還需要采取綜合性的治療,例如抗感染、祛痰、平喘,如果患者有痰,咳不出,需要使用祛痰藥物,例如氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸。如果患者氣喘癥狀明顯,我們可吸入支氣管舒張劑,例如萬(wàn)托林、愛(ài)全樂(lè)、思力華等等,如果患者發(fā)生了急性感染,需要完善相關(guān)檢查,評(píng)估致病菌,不同的致病菌,采取不同的措施。

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