直立性蛋白尿一般見于比較瘦長的青少年，左腎靜脈受壓所引起，左腎靜脈回流到下腔靜脈，要穿過腸系膜上動脈和腹主動脈。
腸系膜上動脈和腹主動脈的夾角變小，導致左腎靜脈受壓，會引起血尿，蛋白尿，并且直立位的時候，蛋白尿出現(xiàn)，臥位的時候，蛋白尿消失。
這種情況一般建議病人增加體重，增加體重之后，腸系膜上動脈和腹主動脈的夾角會增大，左腎靜脈受壓減輕，蛋白尿可以消失。
如果是通過增加體重，無法達到蛋白尿減輕的目的，可以左腎靜脈放置支架，或者是外科手術(shù)來處理腸系膜上動脈和腹主動脈的夾角。
直立性蛋白尿怎么治療
郭玉強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2019-01-18 6847次
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蛋白尿是怎么回事正常情況我們的腎臟，從尿液里面是不應該檢測出蛋白來的，因為我們的腎臟有強大的回吸收功能，對于我們腎臟排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我們在去醫(yī)院去檢測尿液的時候，正常情況是不應該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現(xiàn)蛋白，說明腎臟出現(xiàn)了問題，而我們出現(xiàn)問題，在尿液里能檢出蛋白，基本分為兩大類，一種是白蛋白，一種是球蛋白。對于我們不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一樣的，比如說我們高血壓，引起腎臟損傷的話，那他在尿液里面檢測蛋白的話，以白蛋白為主，而對于糖尿病引起來的，也是以白蛋白為主。但是對于我們免疫性疾病引起來的，他排出來的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如腎病綜合征，原發(fā)性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主，但同時也有球蛋白。而對另外一些疾病，比如說腫瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說骨髓瘤、白血病，這部分患者的話，完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分，但那蛋白的話，就是以球蛋白為主。
01:54
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2018-12-24 45422次
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什么是蛋白尿蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關(guān)系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因?qū)е碌模褪呛惋嬍尺\動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。
01:28
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-03-01 15270次
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直立性蛋白尿平臥位時尿蛋白排泄量屬于正常，而直立位時的尿蛋白排泄量超過正常，這種只存在于直立位，在臥位時消失的蛋白尿稱為直立性蛋白尿。直立性蛋白尿有兩種表現(xiàn)形式：一、間歇性，直立位時尿蛋白不一定每次都增多，常見于生長發(fā)育迅速的青少年。二、持續(xù)性，在直立位時，尿蛋白排泄量每次均超過正常。直立性蛋白尿的臨床意義，至今仍然有爭論，一種認為它是良性的、暫時的狀態(tài)，無腎臟病變存在，這是符合多人的實際情況。但也有人認為其中有一些是腎炎的早期表現(xiàn)。直立性蛋白尿一般預后良好，尿蛋白可以持續(xù)多年，但大多數(shù)于青春期以后三十歲以前，尿蛋白逐漸轉(zhuǎn)為陰性，一般不需要治療。飲食及活動可正常，但應防止劇烈運動，注意營養(yǎng)，改善及增強體質(zhì)，防止呼吸道感染。語音時長 1:37”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-11-22 11190次
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什么是直立性蛋白尿直立性蛋白尿又稱為體位性的蛋白尿。它是指平臥位的時候尿蛋白陰性而直立位時出現(xiàn)尿蛋白，多見于青春期前后。發(fā)病率不一致。此種疾病多沒有臨床癥狀，而大部分在體檢中發(fā)現(xiàn)沒有既往的心臟疾病的病史也沒有和腎臟病變有關(guān)的全身性的疾病。臨床上多見于瘦長體形小兒，沒有血尿、浮腫、高血壓?；灆z查除了直立性蛋白尿以外，腎功能，生化檢查正常。它的發(fā)病機制可能是由于直立位的時候深靜脈和淋巴回流受阻，從而導致腎血流動力學的改變，蛋白濾過增加所致。所以此患兒應該定期的隨訪，如果有變化時需要做腎穿刺檢查除外器質(zhì)性的腎臟疾病。語音時長 1:19”
韓潔
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-03 2453次
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什么是直立性蛋白尿直立性蛋白尿是指尿蛋白在直立時出現(xiàn)，平臥時消失，確定的方法是將24小時尿蛋白定量分為夜間八小時臥位，以及白天16小時非臥位的尿蛋白定量。如果24小時尿蛋白總量大于150毫克，而八小時臥位尿蛋白定量小于50毫克，即可認為是直立性蛋白尿。直立性蛋白尿常見于青少年，超過30歲以上者很少見，直立性蛋白尿可見于左腎靜脈受壓和早期的腎臟器質(zhì)性病變。
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-12 2203次
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直立性蛋白尿怎么回事直立性蛋白尿又叫體位性蛋白尿，這是跟直立體位變動有關(guān)系的尿蛋白。直立性尿蛋白的人躺下尿蛋白完全正常，而站立后尿蛋白超標，并且長期是這樣。一般見于三十歲以前的年輕人，特別是青少年，在三十歲之后不在常見。因為直立性蛋白尿隨著年紀的增長，蛋白尿會完全消失，也就是說它可以自愈。只有少數(shù)人會一直都有，這種尿蛋白其實不是由腎臟病引起，它是一種良性的蛋白尿。通常是在常規(guī)的體檢或在一些不相關(guān)的疾病檢查時能查出單純的尿蛋白。尿蛋白低尿通常是一克。
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2018-11-25 3102次
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直立性蛋白尿會變成iga嗎IgA一般是指IgA腎病，直立性蛋白尿一般不會變成IgA腎病。直立性蛋白尿是指僅于直立位或采取脊柱前突姿勢時尿蛋白排出增加，而臥位時尿蛋白排量正常。常見于青春前期的青少年，30歲以后少見。大多無臨床癥狀，而與體檢時發(fā)現(xiàn)，既往無腎病史，也無和腎病有關(guān)的全身性疾病。IgA腎病是指一種腎小球性疾病，其特點
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-09-21 87次
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蛋白尿怎么治療首先要了解尿液中蛋白含量的多少，尿液中蛋白含量的多少與腎臟受損程度不一定成正比，所以即便是有輕微的蛋白尿也要查明原因再進行治療，重點注意腎臟的受損。治療蛋白尿首先要恢復腎小球濾過率即恢復腎功能，出現(xiàn)蛋白尿一般是由于腎細胞缺血，所以一般建議采用中藥擴張血管，改善細胞血液循環(huán)，提高腎小球濾過率。出現(xiàn)蛋白
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-11 20922次
