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尿蛋白和紅細(xì)胞超標(biāo)怎么治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

尿蛋白和紅細(xì)胞超標(biāo),如果是一過性,可能與感染,勞累,發(fā)熱或一些藥物有關(guān)系,一般不需特殊處理。如果是持續(xù)性存在尿蛋白和紅血胞超標(biāo),可能存在腎臟疾病,根據(jù)病因的不同可以進(jìn)一步分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性。

原發(fā)性病因不明確,主要病變?cè)谀I臟,根據(jù)蛋白尿的程度,病人的腎功能是否有異常以及病理類型制定不同的治療方案。

24小時(shí)尿蛋白小于一克,建議血壓耐受的前提下應(yīng)用ACEI或ARB的藥物,如果超過一克并且伴有腎功能異常,建議及時(shí)腎穿刺活檢,根據(jù)病人類型選擇不同的治療方案。

繼發(fā)性可見于狼瘡,乙肝,紫癲,糖尿病,高血壓或者是一些腫瘤或者骨髓瘤,病因不同治療方案也不同,遺傳性可見于多囊腎,Alport綜合征,薄基底的膜腎病,一般可以應(yīng)用ACEI或ARB類的藥物減少尿蛋白,同時(shí)都要注意避免勞累,感染以及應(yīng)用腎毒性藥物等可能加重疾病進(jìn)展的誘因。

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