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• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥怎么治療

  要區(qū)分是新發(fā)的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，還是已經(jīng)患了很長(zhǎng)時(shí)間的慢性的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。對(duì)于新發(fā)的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，一般誘因可能都還沒有去除，而且處在急性應(yīng)激的狀態(tài)下可能會(huì)有發(fā)生腎上腺危象，或者腎上腺激素特別低的時(shí)候身體出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的狀態(tài)，這時(shí)治療一般需要靜脈補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素，也就是靜脈輸入氫化可的松。如果腎上腺皮質(zhì)功能減退癥不是新發(fā)的，已經(jīng)是很長(zhǎng)時(shí)間了，治療就是慢性的治療，就要長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素，如醋酸潑尼松、強(qiáng)的松、氫化可的松等。但是慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥在治療過程中如果發(fā)生了急性的應(yīng)激事件，比方重的感染、肺炎或者腎盂腎炎，或者大的手術(shù)如開腹手術(shù)，這時(shí)需要把糖皮質(zhì)激素加量。

  

  01:23
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-22 3224次

• 慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥怎么治療

  慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥是需要補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素治療的，而且是需要長(zhǎng)期，或者換句話說(shuō)叫做終身來(lái)補(bǔ)糖皮激素進(jìn)行治療的。終身吃激素類的藥物原因是因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)功能減退癥本身疾病就沒有一過性的，都是終身性的，換句話說(shuō)都是慢性的，所有的慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥分泌糖皮質(zhì)激素的能力都已經(jīng)不足，或者是缺乏，或者是完全缺失，就會(huì)導(dǎo)致身體其他的狀態(tài)發(fā)生。所以對(duì)于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥一定是要長(zhǎng)期口服藥物進(jìn)行治療的，甚至于在某些特殊情況下是需要把激素進(jìn)行一過性的加量，一定時(shí)間內(nèi)的加量，甚至于輸液進(jìn)行補(bǔ)充。而且特殊補(bǔ)充一條就是慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的激素補(bǔ)充，補(bǔ)充的是生理需要量，對(duì)于血糖、血壓、肥胖、骨質(zhì)疏松沒有那么大的影響，只是生理需要量，所以不要產(chǎn)生抵觸，如果真要不補(bǔ)反倒會(huì)有危險(xiǎn)。

  

  01:27
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-17 2144次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
  根據(jù)它的發(fā)病原因不同，可以分為原發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能減退和繼發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能減退，原發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥又稱為愛迪生病，是由于雙側(cè)的腎上腺，絕大部分被毀損所導(dǎo)致，而繼發(fā)性的是由于下丘腦垂體的病變所引起。原發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥常見的病因包括：第一，感染，如腎上腺的結(jié)核。第二，是自身免疫性的腎上腺炎，一些其他的一些惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移淋巴瘤，白血病的浸潤(rùn)等。患者常見的癥狀為全身皮膚的一個(gè)色素沉著，暴露處，摩擦處還有乳暈部位尤為明顯，黏膜色素沉著于齒齦，舌部以及頰粘膜，對(duì)于腎上腺皮質(zhì)功能減退的患者，往往需要治療患者的基礎(chǔ)疾病，如使用糖皮質(zhì)激素替代治療，補(bǔ)充患者的電解質(zhì)以及鈉鹽等，同時(shí)還需要積極的處理患者的原發(fā)疾病，如有活動(dòng)性的結(jié)核要進(jìn)行抗結(jié)核治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-10-30 7825次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥概述
  原發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，包括艾迪森病的特征，它是有體重下降，皮膚色素沉著，直立性低血壓，惡心嘔吐，腹瀉以及類似于未控制的膿毒癥的表現(xiàn)。高鉀血癥和低鈉血癥比較常見，但是沒有這些癥狀，也不能排除艾迪生病?？梢园l(fā)生低血糖，特別是兒童，高鈣血癥偶爾會(huì)有發(fā)生，提示有艾迪生危象的情況。由于腎上腺靜脈血栓出血轉(zhuǎn)移癌或嚴(yán)重膿毒癥，會(huì)導(dǎo)致上腺皮質(zhì)功能迅速的減退，則缺乏色素沉著，臨床表現(xiàn)與一些檢查結(jié)果結(jié)合，可以確定，原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的診斷。比如說(shuō)，短項(xiàng)促皮質(zhì)素的實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，還有促腎上腺皮質(zhì)激素的升高，血清的腎素升高，我們可以通過直接測(cè)定它的濃度，或者是測(cè)定它的腎素的活性，測(cè)定白天由早上八點(diǎn)和下午四點(diǎn)的皮質(zhì)醇濃度，對(duì)于評(píng)估腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，有一定的診斷的價(jià)值。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-24 2730次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥怎么治療
  腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，一般都是原發(fā)于腎上腺的疾病，可以因?yàn)楦腥?、結(jié)核或者真菌以及自身免疫性的疾病引起。極個(gè)別的是占位性病變，可以手術(shù)治療。除手術(shù)治療外可以早8:00口服強(qiáng)的松5毫克，16:00口服強(qiáng)的松2.5毫克，可以替代腎上腺功能。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-26 1702次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥怎么治療
  腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的患者需要口服強(qiáng)的松來(lái)替代腎上腺的功能，一般建議早8點(diǎn)口服5毫克，下午4點(diǎn)口服2.5毫克，如果遇到情緒激動(dòng)、手術(shù)或者有上呼吸道感染、發(fā)熱的情況，早晨加到10毫克，下午加到5毫克，病情平穩(wěn)后再恢復(fù)原來(lái)的劑量。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-02-21 1502次

• 如何診斷腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
  一、皮膚色素沉著，全身虛弱、頭暈、食欲減退、消瘦、低血壓、直立性暈厥、心臟縮小，女性陰毛和腋毛稀少或脫落，結(jié)核患者有低熱、盜汗。二、血嗜酸粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞增多，輕度正色素性貧血，少數(shù)合并有惡性貧血，中性粒細(xì)胞減少。三、低血鈉高血鉀低血糖，葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)成低平曲線。四、血漿皮質(zhì)醇，24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇降
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 582次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥狀及治療
  腎上腺皮質(zhì)功能減退是一種內(nèi)分泌疾病，其癥狀多樣，主要包括乏力、皮膚色素沉著、低血壓等。針對(duì)這一病癥，及早的診斷與治療至關(guān)重要。腎上腺皮質(zhì)功能減退患者常常感到全身乏力，這是由于激素分泌減少導(dǎo)致的能量代謝障礙。同時(shí)，皮膚會(huì)出現(xiàn)色素沉著，特別是在
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-29 0次