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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4069次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2755次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎1型
  急進(jìn)小球腎炎一型也稱為抗gbm抗體性新月體腎炎，其有兩個發(fā)病高峰，二十歲到四十歲和六十歲到八十歲，年輕男性多見于第一個發(fā)病高峰，而女性多見于第二個高峰。多數(shù)患者有接觸碳?xì)浠衔?、氧化劑、有機(jī)溶劑或呼吸道感染的病史，該病一般可急驟發(fā)病，也可以隱匿起病，約20%到60%的患者發(fā)病前有上呼吸道感染癥狀，患者多數(shù)表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎綜合征，如血尿、蛋白尿、高血壓，短期內(nèi)達(dá)到少尿、無尿，腎功能迅速惡化，數(shù)周或數(shù)月內(nèi)達(dá)到尿毒癥水平。部分患者發(fā)病后也可以出現(xiàn)肺出血，而診斷為goodpasture綜合癥。如果患者患有該型急進(jìn)性腎小球腎炎，應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診。
  語音時長 1:32”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 4070次

• 1型急進(jìn)性腎小球腎炎
  一型急進(jìn)性小球腎炎的又稱抗基底膜抗體型，主要的免疫病理特點(diǎn)地為IgG和c3沿腎小球毛細(xì)血管袢成線條樣沉積，為抗基底膜病中腎臟受累較重的一種?；颊哐逯械目蓹z測到抗基底膜抗體。一型急進(jìn)性腎小球腎炎的預(yù)后最差，大部分的患者可能需要長期依賴腎臟替代治療，一般沒有自愈傾向。急進(jìn)性腎小球腎炎的一型的治療上主要以血漿置換治療為主。強(qiáng)化血漿置換治療是指每天或者隔天引用新鮮血漿或者5%的白蛋白，將患者血漿置換出兩到四升直到患者血清中抗基底膜抗體能轉(zhuǎn)為陰性為止，一般需要十次以上。血漿置換療法應(yīng)盡早開始，如臨床上出現(xiàn)少尿或者無尿血肌酐大于六百μmol每升以上或者是腎活檢中85%以上的腎小球有大新月體的形成，則考慮停止血漿置換。
  語音時長 1:27”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-12-24 2247次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進(jìn)性腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護(hù)理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2201次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎可以治嗎?
  病情分析：一般情況下急進(jìn)性腎小球腎炎，很容易轉(zhuǎn)變成尿毒癥，因此急性腎小球腎炎治愈起來的話比較困難?；颊邞?yīng)該按時服用藥物來控制好病情，護(hù)理和尿道方面的衛(wèi)生。意見建議：飲食方面多吃一些清淡的食物，平時一定要多喝水，多吃一些水果蔬菜等，有利于病情的飲食?；颊咭欢ㄒ谙磧?nèi)褲，避免感染。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 1201次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎三型區(qū)別
  急進(jìn)性腎小球腎炎根據(jù)腎臟免疫病理的不同的可以分為三型，一型為抗基底膜抗體型，二型為免疫復(fù)合物型，三型為寡免疫沉積型。第一，它們?nèi)偷牟∫虿煌?。一型主要是血清中抗基底膜抗體與抗原相結(jié)合而致病的，患者血清中常常被檢測到抗基底膜抗體。二型的主要是免疫復(fù)合物沉積激活補(bǔ)體而致病的。而三型多與安卡相關(guān)性的小血管
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 438次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎病理分型
  根據(jù)免疫病理和發(fā)病機(jī)制可分為三型：一、Ⅰ型?？笹BM抗體介導(dǎo)的新月體性腎炎，IgG沿GBM呈線性沉積，循環(huán)抗GBM抗體陽性，臨床主要表現(xiàn)為腎出血腎炎綜合癥和抗腎小球基底膜而腎炎。二、Ⅱ型，又稱免疫復(fù)合物型，IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細(xì)血管壁。三、Ⅲ型。為無或寡免疫復(fù)合物型，腎小球無或僅有很少
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 469次