一、影像學(xué)檢查有明確肝內(nèi)實質(zhì)性占位病變，如果能排除肝血管瘤和轉(zhuǎn)移性肝癌。
并具有下列條件之一者可診斷為原發(fā)性肝癌，包括：
1.AFP大于二百毫克每毫升；
2.具有典型的原發(fā)性肝癌影像學(xué)表現(xiàn)；
3.無黃疸，而堿性磷酸酶或γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶明顯增高；
4、遠(yuǎn)處有明確的轉(zhuǎn)移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌細(xì)胞；
5、明確的乙型肝炎標(biāo)志物陽性的肝硬化。
如何診斷肝癌
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-10 3807次
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肝癌鑒別診斷肝癌包括原發(fā)性肝癌，和轉(zhuǎn)移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌，因此肝癌首先要和轉(zhuǎn)移性，或繼發(fā)性肝癌，來進(jìn)行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細(xì)胞肝癌、肝內(nèi)膽管癌，和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉(zhuǎn)移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進(jìn)行診斷的時候，要確定原發(fā)病灶的部位、性質(zhì)，以及肝轉(zhuǎn)移病灶的數(shù)量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結(jié)節(jié)樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。
01:27
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-12-18 6598次
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肝癌診斷方法由于肝癌在我國比較常見，所以加強(qiáng)提高肝癌的診斷準(zhǔn)確率，具有相當(dāng)重要的意義。肝癌的發(fā)生，主要常見于肝炎病毒感染，長期飲酒，脂肪肝，黃曲霉毒素污染的地區(qū)，以及有肝癌家族病史的人群。對于這樣的人群，提倡的是早期定期的篩查，肝癌的診斷又包括了，影像學(xué)檢查手段，常用的像腹部的B超，增強(qiáng)CT增強(qiáng)核磁，甚至是PET-CT，血管造影等。同時可以進(jìn)行抽血化驗，腫瘤標(biāo)記物，肝癌最有代表性的是甲胎蛋白。對于診斷，或者是難以確診的肝臟病灶，我們也可以通過超聲引導(dǎo)下穿刺，取部分組織做病理切片，以獲得最終的確診。
01:25
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-12-18 3261次
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肝癌如何診斷目前，肝癌的診斷主要是依靠腫瘤標(biāo)記物和肝臟的影像學(xué)檢查。第一個腫瘤標(biāo)記物，包括甲胎蛋白，甲胎蛋白抑制體，異常凝血酶原等，要根據(jù)個人情況來選擇。第二，影像學(xué)檢查，包括肝臟彩超，上腹部ct平掃增強(qiáng)，上腹部磁共振平掃增強(qiáng)，必要的時候甚至可以考慮行肝動脈造影術(shù)。一般來說，通過這兩方面的檢查，綜合的分析就可以明確肝癌的診斷。但是部分不典型病例可能會存在一定的診斷的難度，必要的時候可以考慮行肝穿刺活檢術(shù)或者進(jìn)行動態(tài)的隨訪觀察病變的變化。然后我們要知道肝癌如果出現(xiàn)了癥狀，比如說肝區(qū)疼痛，肝腫大等往往已經(jīng)處于中晚期，早期肝癌通常是沒有癥狀的，所以有基礎(chǔ)性的肝病的病人，比如乙肝，肝硬化的病人一定要定期的進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟彩超的篩查，最好每半年一次。語音時長 01:28”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-05-08 2206次
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肝癌如何診斷在臨床上肝癌的診斷主要依據(jù)患者的臨床癥狀以及影像學(xué)檢查，再結(jié)合患者的甲胎蛋白結(jié)果測定來進(jìn)行判斷。肝癌的患者會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、消瘦、乏力、黃疸、腹水等臨床癥狀，此時如果對患者進(jìn)行影像學(xué)檢查，通過CT、磁共振、腹部超聲就能夠明確患者的肝臟內(nèi)是否出現(xiàn)了肝癌，這時候如果患者的實驗室檢查當(dāng)中甲胎蛋白出現(xiàn)明顯的升高，此時患者的肝癌診斷就是明確的。肝癌的患者一經(jīng)診斷明確建議患者采取手術(shù)治療為好，手術(shù)以后患者還需要進(jìn)行肝動脈栓塞化療、靶向藥物治療、免疫治療等，這樣才有利于患者病情的控制。語音時長 01:11”
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院
2021-01-07 1284次
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如何診斷肝癌病情分析：在臨床上，病人可以檢測肝癌標(biāo)志物，并且進(jìn)行正電子發(fā)射計算機(jī)斷層成像的檢查來診斷肝癌這種疾病，另外一些超聲或者磁共振成像的檢查，效果也是非常不錯的。意見建議：建議病人有些時候需要與肝硬化結(jié)節(jié)，肝良性腫瘤或者肝腹水等疾病進(jìn)行鑒別。病人在日常生活中應(yīng)該注意飲食的多樣化，多吃一些蔬菜和水果。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-19 1302次
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肝癌如何診斷病情分析：肝癌的患者可以到腫瘤科或者普通外科做影像學(xué)的檢查來進(jìn)行診斷，比如磁共振成像，超聲或者增強(qiáng)CT的檢查效果就是非常不錯的，能夠有效的確診疾病。意見建議：建議病人在必要時也可以配合檢測肝癌的標(biāo)志物，并且做正電子發(fā)射計算機(jī)斷層成像的檢查來明確病情。如果病理分期比較嚴(yán)重應(yīng)該及時的進(jìn)行手術(shù)切除。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-19 1101次
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如何早期診斷肝癌早期診斷肝癌，要到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院，主要通過肝功能、肝膽彩超、甲胎蛋白、CT、核磁影像學(xué)檢查等，通過早期的篩查來診斷是否患有肝癌。當(dāng)確診為肝癌后，要及時的配合專業(yè)的醫(yī)生通過血管介入、肝移植、射頻消融術(shù)或者手術(shù)切除的方法，來進(jìn)行綜合治療，減少給
朱希山
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-09-11 0次
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肝癌如何鑒別診斷呢肝癌需要到正規(guī)的醫(yī)院通過影像檢查、血液檢查、超聲檢查，還有肝穿刺活檢和肝動脈造影檢查鑒別診斷，通過肝移植或靶向藥物治療。在平時生活中要調(diào)整自己的心態(tài)，定期到醫(yī)院復(fù)查，合理安排自己的飲食，多吃含維生素的食物，同時，還要適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\動，增強(qiáng)體質(zhì)。
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-10-24 0次
