無(wú)癥狀性蛋白尿是指病人因?yàn)橐恍┰蛐心蛞簷z查，發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性，一般是指輕中度的蛋白尿，但是病人沒(méi)有水腫、高血壓，這種情況屬于隱匿性腎炎，可見(jiàn)于多種腎小球和腎小管疾病，還包括溢出性、功能性和體位性蛋白尿。一旦發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀性蛋白尿要做尿蛋白定量和腎小球?yàn)V過(guò)率的測(cè)定，如果腎小球?yàn)V過(guò)率正常屬于非腎病性蛋白尿。如果夜間休息尿蛋白轉(zhuǎn)陰，診斷直立性蛋白尿，無(wú)需進(jìn)一步檢查。
如果蛋白尿持續(xù)穩(wěn)定，6-12個(gè)月重新測(cè)定尿蛋白定量、腎小球?yàn)V過(guò)率和血壓，如果腎小球?yàn)V過(guò)率或者血壓異常，或者是尿蛋白定量增加，要結(jié)合血清學(xué)檢查、超聲檢查，考慮腎穿刺活檢。如果腎小球?yàn)V過(guò)率正常，血壓穩(wěn)定，建議定期隨訪。如果尿蛋白定量穩(wěn)定，腎小球?yàn)V過(guò)率測(cè)定出現(xiàn)腎功能減退，要及時(shí)腎穿刺活檢，明確病理類(lèi)型，根據(jù)病理類(lèi)型決定進(jìn)一步的治療方案。
