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• 肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些

  肺栓塞主要是對于大面積的肺栓塞進行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒有右心功能不全，也可考慮不進行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對禁忌癥，主要是活動性內(nèi)出血，以及自發(fā)性顱內(nèi)出血。相對禁忌癥比較多，比如說兩個月之內(nèi)的缺血性卒中；血壓沒有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內(nèi)的胃腸道出血；十五天內(nèi)的嚴重的創(chuàng)傷；還有一個月之內(nèi)的外科手術，以及眼科手術；近期進行過心肺復蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細菌性心內(nèi)膜炎以及嚴重肝腎疾病等等。

  

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  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-12-09 4074次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時或者4.5小時之內(nèi)的患者，應該根據(jù)適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內(nèi)應該嚴密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-07-20 5475次

• 動脈溶栓治療藥物有哪些
  患者如果實行動脈溶栓治療的話，常用的藥物，包括有尿激酶，還有RTPA，這些藥物可以開通患者已經(jīng)梗阻的血管，及時挽救這些瀕臨缺血，還有瀕臨壞死的腦細胞，從而改善患者預后。但是這些藥物有很強的一些并發(fā)癥，比方說有可能出現(xiàn)出血，還有可能出現(xiàn)缺血性再灌注損傷，有的藥物有一定的致敏性，會導致患者出現(xiàn)過敏反應等等。溶栓當然也需要患者避免一些禁忌癥，因為如果患者有這種禁癥的話，有可能溶栓的情況下，會導致患者出現(xiàn)出血或者其它一些不可預測的意外。比方說近兩周有活動性出血的情況，還有由于患者如果一旦手術血壓過高的患者，并且是近半年有過確切性卒中或者出血性卒中的患者，都不適宜進行溶栓的治療。
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  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2019-02-03 5102次

• 溶栓藥物有哪些
  溶栓藥物是一組通過對纖溶酶原轉(zhuǎn)變纖溶酶，激活纖溶，將已經(jīng)形成的血栓溶解的藥物，目前用于臨床而有效的有以下幾種：一是鏈激酶，是一種從c組溶血性鏈球菌產(chǎn)生的蛋白激酶提純的制劑，現(xiàn)在可用基因工程制備，作用與纖溶酶原結(jié)合成復合物裂解其560精氨酸，及561酰氨酸鈦鏈，形成纖溶酶而激活纖溶。第二種是酰肌纖溶酶原鏈激酶活化劑復合物，酰肌化的部位是在鏈激酶的絲氨酸酶區(qū)。第三個是尿激酶，臨床上所用的尿激酶，是從尿中提取，尿激酶制品中含有高分子量的尿激酶，以及低分子量的尿激酶，后者能夠激活全身性陷入作用，容易引起出血。另外的一種是組織型纖溶酶原活化劑，以往是從黑色素細胞瘤培養(yǎng)液中提取，產(chǎn)量很低，現(xiàn)在已用基因工程大量的制備，優(yōu)點是對于纖維蛋白血栓，有特異的選擇性溶栓作用，對于全身性的溶栓作用小，不會引起高纖維溶酶血癥。還有一種是單鏈尿激酶，也叫尿激酶的前體，是一種單鏈糖蛋白，現(xiàn)在也可以運用重組技術制備，優(yōu)點有選擇的溶栓作用，以上介紹的是溶栓藥物有哪些。
  語音時長 2:13”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 88120次

• 溶栓藥物有哪些
  病情分析：根據(jù)發(fā)現(xiàn)的先后和藥物特性可將溶栓劑分為三代，第一代有尿激酶、鏈激酶，為非特異性纖溶酶原激活劑。第二代溶栓劑為組織型纖溶酶原激活劑，有阿替普酶、乙?；w溶酶原-鏈激酶激活劑復合物 、單鏈尿激酶型纖溶酶原激活劑，亦稱前尿激酶。第三代溶栓劑有替奈普酶 、瑞替普酶，特異性纖溶酶原激活劑選擇性強，對全身纖溶活動影響小，血管再通率較高。意見建議：患者要檢查清楚，明確病因，再遵醫(yī)囑做治療方案，平時飲食要清淡，忌煙酒辛辣刺激性食物，忌油膩食物，不要喝碳酸飲料。
  吳志華 副主任醫(yī)師中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九O八醫(yī)院

  2022-06-24 4003次

• 口服溶栓藥物有哪些
  首先需要明確，溶栓藥物沒有口服制劑，口服的藥物有抗血小板，抗凝等抗栓藥品，急性心肌梗死發(fā)生12小時內(nèi)可以考慮進行溶栓治療，為靜脈應用溶栓藥物，需要在醫(yī)院的重癥監(jiān)護室里由醫(yī)生指導進行，切記不可個人隨意使用。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-18 18225次

• 溶栓藥物有哪些副作用
  規(guī)范應用溶栓藥物一般不會出現(xiàn)副作用，如果盲目用藥可能會出現(xiàn)副作用，比如牙齦出血、鼻黏膜出血、消化道出血等，可在醫(yī)生明確病因后進行針對性治療。1、牙齦出血：如果長期使用溶栓藥物或者是過量的使用溶栓藥物，輕癥的患者會出現(xiàn)牙齦出血的現(xiàn)象，患者可以用生理鹽水漱口來緩解。2、鼻黏膜出血：溶栓藥物是一種抗凝血藥
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2023-03-22 0次

• 腦栓塞的溶栓藥物有哪些
  腦梗塞溶栓藥物一般有鏈激酶、rt-PA、尿激酶、瑞替普酶等，溶栓藥物需要在醫(yī)生評估后才可以使用，一般在發(fā)病后3-6小時內(nèi)使用。腦梗塞患者在溶栓治療時，一定要注意其生命體征，防止腦出血，患者應該戒煙戒酒，盡量減少脂肪含量高的食物的攝入，注意多
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次