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糖尿病神經(jīng)病變會(huì)疼嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

糖尿病的并發(fā)癥,分為大血管的并發(fā)癥和微血管的并發(fā)癥,大血管的并發(fā)癥主要是糖尿病心臟、腦血管以及下肢動(dòng)脈的并發(fā)癥。糖尿病的微血管并發(fā)癥主要是糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變。其中糖尿病神經(jīng)病變是發(fā)病率最高的,它包括周?chē)窠?jīng)病變和自主神經(jīng)病變。

周?chē)窠?jīng)病變的主要表現(xiàn)為手足麻木、針刺樣疼痛、火燒樣或者是迷走樣的感覺(jué)異常、手套襪套樣的感覺(jué)異常,以及痛覺(jué)過(guò)敏、痛覺(jué)缺失等等這些表現(xiàn),因此糖尿病的周?chē)窠?jīng)病變是會(huì)出現(xiàn)疼痛的,甚至有的會(huì)疼得特別明顯。

主要的治療還是以降糖、降壓、降脂為基礎(chǔ),配合一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如說(shuō)甲鈷胺、硫辛酸等等以及改善循環(huán)的藥物,像羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶。嚴(yán)重疼痛的患者需要加用一些治療神經(jīng)痛的藥物,比如普瑞巴林膠囊、卡馬西平,甚至?xí)玫揭恍?qiáng)效的鎮(zhèn)痛藥,這些需要根據(jù)醫(yī)師根據(jù)患者的情況排除有沒(méi)有禁忌之后才能應(yīng)用。

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