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為你推薦

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5922次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 28606次

• 有胸痛發(fā)作就是心絞痛嗎
  胸痛發(fā)作不一定就是心絞痛。當(dāng)然胸痛中大多數(shù)患者為心絞痛或心肌梗死導(dǎo)致胸痛，但部分患者也可為主動(dòng)脈夾層，氣胸，肺栓塞，肺癌等相關(guān)疾病導(dǎo)致，也有可能為胸膜疾病，胸壁疾病，如肋軟骨炎，肋間神經(jīng)炎，如消化系統(tǒng)，胃食管反流，消化性潰瘍。其中心絞痛的胸痛特點(diǎn)多為陣發(fā)性，勞累，情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，持續(xù)3-5分鐘，一般不超過半小時(shí)，為壓榨樣疼痛，休息或含服硝酸甘油后可緩解。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-13 1542次

• 心絞痛胸痛特點(diǎn)
  典型的心絞痛的病人發(fā)作的時(shí)候，心絞痛一般情況下，位于胸骨后或者心前區(qū)，一般情況下呈一個(gè)壓迫樣或者悶脹感，或者有時(shí)候患者描述為咽炎樣感覺，有的時(shí)候這種胸痛的癥狀不典型，不典型的患者胸痛的位置可能就多種多樣，有些病人就描述為壓痛；還有些患者描述為下頜的疼痛和不適；還有一部分患者會(huì)出現(xiàn)咽喉部的不舒服，就像咽炎一樣的癥狀。如果患者的胸痛地方比較典型，可能還不會(huì)延誤患者的治療，但是如果患者疼痛的部位不典型，就有可能會(huì)延誤治療，或者患者會(huì)到其他科室進(jìn)行救治，從而延誤了最佳的就診時(shí)期。心絞痛的疼痛的時(shí)間，典型的心絞痛，一般情況下在幾分鐘之內(nèi)都可以得到緩解，尤其是含服硝酸甘油以后，十五分鐘之內(nèi)都會(huì)得到緩解，如果長(zhǎng)時(shí)間不緩解，尤其是超過三十分鐘不緩解的，只有考慮出現(xiàn)了急性的心肌梗死。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  曹明勇 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-27 1765次

• 冠心絞痛就是心病嗎
  病情分析：心絞痛屬于心臟病。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣，引起的心肌細(xì)胞缺血缺氧，無氧酵解產(chǎn)生乳酸，刺激心臟神經(jīng)而引起的。冠心病典型的癥狀是胸口后壓榨性或窒息性的疼痛，常有瀕死感。意見建議：心絞痛患者在藥物治療的同時(shí)還要保持情緒穩(wěn)定，避免大喜大悲，避免暴飲暴食、避免重體力活動(dòng)。不要進(jìn)食油膩、高膽固醇的食物。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-29 1002次

• 心絞痛就是冠心病嗎
  病情分析：心絞痛是冠心病的一種。冠心病可以分為心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病等類型。心絞痛又分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。心絞痛疼痛的特點(diǎn)是心前區(qū)壓榨性疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘或者休息后可緩解。意見建議：心絞痛建議完善心絞痛發(fā)作時(shí)后心電圖檢查，最能反應(yīng)心肌缺血情況，同時(shí)完善心肌酶譜、肌鈣蛋白等檢查排除急性心肌梗死可能。發(fā)作時(shí)應(yīng)立即休息，服用硝酸酯類藥物緩解胸痛癥狀。藥物治療主要包括改善缺血，減輕患者癥狀（硝酸酯類，β受體阻滯劑等），預(yù)防心肌梗死（使用抗血小板藥物和他汀類藥物）。如心絞痛頻繁發(fā)作，建議完善冠脈造影檢查。
  徐江奇 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-13 1303次

• 冠心病就是心絞痛嗎
  冠心病包括心絞痛，但是冠心病的種類非常多，目前對(duì)于冠心病分類臨床上主要是分為五類：1、心絞痛，包括為穩(wěn)定性心絞痛以及不穩(wěn)定性心絞痛。穩(wěn)定性心絞痛往往代表著患者的冠狀動(dòng)脈狹窄比較穩(wěn)定，斑塊比較穩(wěn)定。不穩(wěn)定型心絞痛患者往往病情不穩(wěn)定又發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。2、心肌梗死，st段抬高性心肌梗死以及非st段抬高
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 479次

• 心絞痛就是冠心病嗎
  心絞痛屬于冠心病，它的形成原因是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致，在勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí)容易發(fā)作，早期心絞痛發(fā)病的癥狀是左胸口出現(xiàn)發(fā)散性陣痛，像針扎一樣，病情不嚴(yán)重的話持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，每次發(fā)作一到二次，持續(xù)時(shí)間為幾秒鐘，發(fā)作痛的時(shí)候呼吸會(huì)很急促很難受，并且會(huì)伴有焦慮現(xiàn)象。如果病情比較嚴(yán)重就會(huì)發(fā)生頭暈等現(xiàn)
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-08-26 2146次