?典型的病例診斷不難，水腫型的患者具有激烈的上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱及上腹的壓痛，但是沒(méi)有肌肉的緊張，同時(shí)有血清或者尿淀粉酶短期顯著的增高，可以作為診斷本病的依據(jù)。
如果持續(xù)性的劇烈性的腹痛，高熱不退，腹肌緊張，血清淀粉酶持續(xù)的增高，不會(huì)下降，并且出現(xiàn)了休克、腹水、低血鈣、高血糖、低血氧和氮質(zhì)血癥者，可以診斷為出血壞死型的胰腺炎。
急性胰腺炎的診斷
董清主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-07-10 1503次
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急性胰腺炎的藥物急性胰腺炎治療，最主要的還是一個(gè)藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個(gè)抑制胰酶的分泌，包括生長(zhǎng)抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個(gè)，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當(dāng)?shù)慕o予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說(shuō)抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據(jù)這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預(yù)防感染。同時(shí)我們需要一個(gè)大量的補(bǔ)液，包括糖、鹽，包括維持電解質(zhì)的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質(zhì)的一些維持。還有一些維生素的補(bǔ)充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對(duì)于高脂血癥所引起來(lái)的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。
02:14
楊友鵬
主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-10-29 2663次
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急性胰腺炎的禁忌對(duì)于急性胰腺炎的病人，我們有一些注意的事項(xiàng)，其中包括就是在發(fā)作的前三天，盡量地是一個(gè)保持一個(gè)進(jìn)食，進(jìn)水的一個(gè)狀態(tài)，因?yàn)樵谝认傺讋偘l(fā)作的時(shí)候，如果是進(jìn)食的話，就說(shuō)吃東西的話，可以再增加這種胰腺的分泌，也可以加重胰腺炎的。所以說(shuō)我們要給它大量的補(bǔ)液，這時(shí)候是暫時(shí)不讓吃東西的。在胰腺炎治療期間，我們有的藥物也是屬于禁忌的，比如一些鎮(zhèn)痛的藥物，雖然有的病人是腹痛特別的劇烈，但是對(duì)于鎮(zhèn)痛藥，不是說(shuō)沒(méi)有選擇性的，你比如這種嗎啡這一類的藥物，它可以就是引起Oddis括約肌括約肌的痙攣，可以加重這種腹痛.所以說(shuō)我們?cè)谶x擇止痛藥物的時(shí)候，也是需要慎重的，對(duì)胰腺炎的病人，如果出院之后，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)出院之后，一定要嚴(yán)格地勸說(shuō)患者，就是不要喝酒.
01:46
楊友鵬
主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-10-29 2425次
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急性胰腺炎的診斷任何有上腹疼痛難以解釋的休克或者是血尿淀粉酶增高的患者，均應(yīng)該考慮急性胰腺炎的可能，急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：第一，與急性胰腺炎符合的腹痛癥狀。第二，血清淀粉酶，淀粉酶和脂肪酶至少高于正常上線的三倍。第三，腹部影像學(xué)檢查符合急性胰腺炎的影像學(xué)改變。具有上述三項(xiàng)的兩項(xiàng)指標(biāo)就可以診斷為急性胰腺炎，當(dāng)急性胰腺炎有b超檢查見膽總管內(nèi)結(jié)石或者是膽管擴(kuò)張，大于四個(gè)毫米的血清膽紅素水平升高、膽囊伴結(jié)石以及akp或alt高于正常的三倍可以診斷為膽源性的胰腺炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-25 1609次
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急性胰腺炎的診斷主要依據(jù)于臨床表現(xiàn)，有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，臨床上不僅要求作出胰腺炎的診斷，還應(yīng)對(duì)其病情發(fā)展并發(fā)癥和預(yù)后做出評(píng)估，診斷本病具備四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。一、具有典型的臨床表現(xiàn)如上腹疼痛，或惡心、嘔吐，嘔吐伴有上腹壓痛和腹膜刺激征。二、血清，尿液或腹腔穿刺液有胰酶含量的增加。三、影像檢查，超聲、ct顯示有胰腺炎癥和手術(shù)所見世界病例，檢查癥狀有胰腺炎的病史。四、能除外其他類型的臨床表現(xiàn)的病變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
孟巖
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-07-22 2218次
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如何診斷急性胰腺炎病情分析：急性胰腺炎的診斷主要是根據(jù)患者的臨床癥狀同時(shí)結(jié)合血清學(xué)檢查和影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷。急性胰腺炎患者其發(fā)病一般比較急，主要表現(xiàn)為腹部疼痛，常伴有惡心、嘔吐、腹脹以及發(fā)熱等，血清學(xué)檢查可見血清淀粉酶脂肪酶有不同程度的升高，胰腺CT可見胰腺組織炎癥性的水腫滲出。意見建議：對(duì)于急性胰腺炎的治療，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，以免延誤診治，在胰腺炎急性發(fā)作期應(yīng)當(dāng)在禁食一段時(shí)間，避免進(jìn)食以后加重胰腺的負(fù)擔(dān)，即使病情平穩(wěn)以后，也要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣。
楊蜜蜜
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-29 1202次
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重癥急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的病情分析：有暴飲、暴食、外傷、手術(shù)、腎衰竭等誘發(fā)因素；原有膽道疾病的患者突然發(fā)生持續(xù)性的上腹部劇痛，血象和尿素氮明顯升高，血鈣低于正常，血、尿淀粉酶明顯升高或突然又降低；如果腹腔診斷性穿刺發(fā)現(xiàn)腹水為血性，腹水中淀粉酶升高；病情復(fù)雜、診斷不明的急腹癥患者，經(jīng)內(nèi)科治療后病情仍無(wú)好轉(zhuǎn)，甚至惡化。意見建議：發(fā)生急性胰腺炎時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院就診、住院治療。有糖尿病的患者，應(yīng)該積極治療糖尿病控制血糖。有膽道疾病要積極治療，消除發(fā)生胰腺炎的誘因。不要服用益生菌，可能會(huì)導(dǎo)致腸道致命性局部缺血。
胡志國(guó)
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2020-06-30 1301次
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急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)急性胰腺炎是消化系統(tǒng)的常見急癥，其診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括臨床癥狀、血清酶學(xué)變化及影像學(xué)檢查三個(gè)方面。1、臨床癥狀：臨床癥狀方面，患者通常表現(xiàn)為急性上腹痛，疼痛部位多位于左上腹，可向背部放射，并伴有惡心、嘔吐等癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹膜刺激征，如腹部壓
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2025-01-11 0次
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急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)急性胰腺炎是消化科常見急重癥，診斷標(biāo)準(zhǔn)主要從臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、影像學(xué)表現(xiàn)三個(gè)方面考慮。1、臨床表現(xiàn)：急性胰腺炎通常會(huì)出現(xiàn)急性、劇烈、持續(xù)的中上腹疼痛，往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發(fā)生，多為突然發(fā)作，疼痛為持續(xù)性進(jìn)行性加重，似刀割樣，疼痛向背部、脅部放射。2、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：血脂肪酶活性(或淀粉酶活性
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-27 868次
