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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎動(dòng)脈狹窄治療原則主要是采取積極有效的干預(yù)措施,挽救殘存的腎功能,進(jìn)一步提高患者的生存質(zhì)量,延長(zhǎng)患者的生命。

腎動(dòng)脈狹窄主要治療目標(biāo)是控制高血壓,糾正嚴(yán)重的腎動(dòng)脈狹窄,以防止腎功能減退或使已受損的腎功能得到恢復(fù)或改善,減輕心腦血管并發(fā)癥。

腎動(dòng)脈狹窄治療方法包括介入治療、血管重建手術(shù)和藥物治療。治療方法的選擇主要取決于腎實(shí)質(zhì)的損害程度以及是否具有可逆性,如果腎功能異常明顯、血肌酐大于354微摩爾每升或腎單位已嚴(yán)重硬化,提示各種干預(yù)性治療措施效果不大。

如果狹窄程度小于50%或者是狹窄程度在50%到80%,并且卡托普利腎圖檢查為陰性,可以選擇藥物治療。如果是卡托普利腎圖檢查是陽(yáng)性,建議介入治療。如果是經(jīng)過(guò)上述治療病人的腎功能、血壓不能達(dá)標(biāo),也可以考慮外科手術(shù)血管重建治療。

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