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醫(yī)生主講實(shí)錄

腦脊液漏有多種原因引起,有可能是外傷的因素導(dǎo)致顱底骨折,如果是前顱窩骨折,患者可能會(huì)出現(xiàn)腦脊液鼻漏以及熊貓眼征,如果是中顱窩骨折,患者有可能會(huì)出現(xiàn)腦脊液耳漏,從耳朵里邊流出血性的腦脊液。

這種情況下,一般要嚴(yán)格臥床,待腦脊液從耳朵或者是鼻子,徹底不流了,建議再躺三天。這個(gè)期間盡量避免打噴嚏,咳嗽等引起高顱壓的形成,如果顱壓過(guò)高,有可能本身已經(jīng)停止外流的腦脊液再次往外流,這種情況下感染的概率非常高,腦脊液鼻漏、耳漏首要的因素就是要盡可能避免感染。

另外,如果是手術(shù)的原因,比如造成創(chuàng)面不愈合,腦脊液外漏,這種情況下必要的時(shí)候,根據(jù)患者創(chuàng)傷的情況實(shí)行創(chuàng)面修補(bǔ)。如果是腰椎穿刺,或者是腰大池置管,腦脊液持續(xù)外漏,這種情況下可以考慮在皮膚穿刺的針眼位置加縫一針,將皮膚縫嚴(yán)密,腦脊液就避免繼續(xù)外漏,降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。要具體問(wèn)題具體分析,根據(jù)各種病因,對(duì)癥處理。

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