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• 慢性腎炎病理分類

  慢性腎炎最常見的病理類型有四種，第一個就是系膜增生性的腎小球腎炎；第二個就是局灶節(jié)段性的腎小球腎炎；第三個是膜增生性的腎小球腎炎；第四個就是膜性腎病，這是常見的病理類型。系膜增生里邊，又分輕度系膜增生、中度系膜增生和重度系膜增生。而且根據(jù)有沒有IgA沉積，我們又分為IgA腎病和非IgA腎病。不同的病理類型，它臨床的表現(xiàn)也不太相同，預(yù)后也不會相同。那么治療的方法，也是根據(jù)病理類型不同，再結(jié)合臨床，我們才制訂具體的治療方法。因此說慢性腎炎，不是一個治療方案，大家都要個體化。

  

  01:15
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 4536次

• 慢性腎炎預(yù)后怎樣

  慢性腎炎的預(yù)后取決于它的病理類型，當(dāng)然還取決于治療是否得當(dāng)。比如輕度系膜增生性的腎炎的預(yù)后一般比較好，治療療效也比較好。如果是膜增生性的腎炎，或者是局灶節(jié)段性硬化性的腎炎，這類的患者病理類型就比較嚴重，因此它出現(xiàn)的高血壓和出現(xiàn)的腎功能不全也比較早，因此這類的患者預(yù)后就不太好。因此我們治療的時候也是根據(jù)病理類型，如果這種病理類型比較嚴重，我們治療的目標(biāo)也會適當(dāng)放寬。就不能說你這個病理類型這么差，你還追求的目標(biāo)是痊愈，或者尿蛋白轉(zhuǎn)陰，這是不太可能的。因此預(yù)后還是跟它的病理類型密切相關(guān)的。

  

  01:20
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 4085次

• 尿常規(guī) 慢性腎炎
  在臨床上，慢性腎炎患者尿常規(guī)檢查，通常會提示患者尿比重偏低，多數(shù)會在1.020以下。當(dāng)慢性腎炎患者處于疾病晚期時，通常會出現(xiàn)固定的的低比重尿。部分慢性腎炎患者出現(xiàn)腎小管間質(zhì)損傷嚴重時，患者尿常規(guī)中會出現(xiàn)糖尿、氨基酸尿以及尿液酸化功能障礙的情況?；颊吣虺猎袝霈F(xiàn)紅細胞以及顆粒管型或者透明管型等。慢性腎炎患者尿常規(guī)定性蛋白通常是微量或者低量、中量，甚至大量等不等。當(dāng)慢性腎炎患者出于急性發(fā)作期時，患者可以出現(xiàn)明顯的血尿，或者是肉眼血尿，蛋白尿也可能會明顯加重。建議慢性腎炎患者一定要去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進行就診，需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用相關(guān)的保腎，控制高血壓，減少蛋白尿等藥物來進行治療。必要時還能當(dāng)進行腎臟穿刺活檢術(shù)，來明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類型，從而可以指導(dǎo)患者在臨床上采取更加積極的治療措施。建議慢性腎炎患者在飲食上應(yīng)當(dāng)進行低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
  語音時長 1:40”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-23 1995次

• 慢性腎炎的尿常規(guī)
  在臨床上慢性腎炎患者尿常規(guī)檢查，通常會鏡下血尿以及蛋白尿陽性，患者尿常規(guī)檢查可能會提示尿比重偏低，有可能會在1.020以下。當(dāng)慢性腎炎患者處于疾病晚期時通常會出現(xiàn)固定的低比重尿，部分慢性腎炎患者出現(xiàn)腎小管間質(zhì)損傷明顯時，患者尿常規(guī)檢查中還會出現(xiàn)糖尿，氨基酸尿以及尿液酸化功能障礙情況?；颊吣虺猎€可以出現(xiàn)紅細胞，以及顆粒管型或者是透明管型等。當(dāng)慢性腎炎患者處于急性發(fā)作期時，還有可能會出現(xiàn)肉眼血尿，蛋白尿程度也有可能會明顯加重。建議慢性腎炎患者，千萬不要應(yīng)用一些所謂的偏方秘方來進行治療，一定要去正規(guī)醫(yī)院進行正規(guī)治療。需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下完善血液、尿液以及影像學(xué)方面檢查評估患者病情，必要時如果患者沒有明顯禁忌，應(yīng)當(dāng)進行腎臟病理學(xué)檢查。一方面有助于與繼發(fā)性腎臟疾病進行鑒別，另一方面還可以明確診斷，有助于評估患者腎臟病變嚴重程度以及活動性。從而可以指導(dǎo)患者采取更加積極的治療措施，從而有助于延緩患者慢性腎臟病的進展。
  語音時長 1:43”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-27 3311次

• 做尿常規(guī)注意什么
  病情分析：做尿常規(guī)檢查應(yīng)注意留取晨尿，成年女性留尿時應(yīng)避開月經(jīng)期，以防止陰道分泌物混入尿液，同時應(yīng)用清潔干燥的容器來留取尿液標(biāo)本，最好在半小時之內(nèi)送檢。意見建議：尿常規(guī)檢查可觀察尿中紅細胞、白細胞、尿蛋白、尿比重、管型、尿液PH值等指標(biāo)，來判斷是否存在感染、腎小球病變、腎小管病變等疾病，必要時可結(jié)合腎功及泌尿系影像學(xué)檢查來進行診斷。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-07 2101次

• 尿常規(guī)哪些指標(biāo)看腎炎
  病情分析：尿常規(guī)中很多指標(biāo)可以提示患有腎炎，最常見的是尿蛋白、潛血、鏡下紅細胞、病理管型、尿比重等幾項。腎炎患者可能會出現(xiàn)尿蛋白、潛血陽性，鏡下紅細胞超過每高倍鏡三個，出現(xiàn)病理管型，尿比重偏低等。意見建議：不是所有的腎炎患者尿常規(guī)都有異常，所以需要結(jié)合其他相關(guān)檢查，比如腎功能、尿蛋白譜，24小時尿蛋白定量，尿紅細胞相差形態(tài)學(xué)檢查，泌尿系彩超等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-08-09 6702次

• 慢性腎炎的尿常規(guī)
  在臨床上慢性腎炎患者尿常規(guī)檢查，通常會鏡下血尿以及蛋白尿陽性，患者尿常規(guī)檢查可能會提示尿比重偏低，有可能會在1.020以下。當(dāng)慢性腎炎患者處于疾病晚期時通常會出現(xiàn)固定的低比重尿，部分慢性腎炎患者出現(xiàn)腎小管間質(zhì)損傷明顯時，患者尿常規(guī)檢查中還會出現(xiàn)糖尿，氨基酸尿以及尿液酸化功能障礙情況?；颊吣虺猎€可以
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 136次

• 慢性腎炎尿常規(guī)會有問題嗎
  慢性腎炎的患者尿常規(guī)一般會有問題，會出現(xiàn)尿蛋白的(+)，或者是尿潛血的(+)，或者是兩者同時(+)。所謂慢性腎炎指的是腎小球有慢性的炎癥反應(yīng)，造成腎小球的損傷。而腎小球本身就是預(yù)濾過屏障，能夠阻止血液中的蛋白質(zhì)、紅細胞這些物質(zhì)進入到尿液中。當(dāng)腎小球這個濾過屏障出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，遭到損傷的時候，即濾過屏障
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 145次