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• 腎結(jié)石能引起腎動(dòng)脈狹窄嗎

  腎結(jié)石和腎動(dòng)脈狹窄，沒(méi)有明確的關(guān)系。首先腎動(dòng)脈狹窄在亞洲地區(qū)，最常見(jiàn)的是動(dòng)脈粥樣硬化造成的腎動(dòng)脈狹窄。還有一種是屬于先天性發(fā)育的問(wèn)題，先天性的肌纖維發(fā)育障礙，造成腎動(dòng)脈狹窄。動(dòng)脈粥樣硬化，這種疾病又是多見(jiàn)于老年人，也就是常說(shuō)的老年性疾病。所以在臨床上的這些腎動(dòng)脈狹窄，80%以上都是由于動(dòng)脈粥樣硬化造成的。只有一些少部分的腎動(dòng)脈狹窄，是由于發(fā)育問(wèn)題造成的。但是發(fā)育問(wèn)題造成的又多見(jiàn)于年輕人，而且多見(jiàn)于女性。所以腎動(dòng)脈的狹窄，和臨床上的腎結(jié)石，應(yīng)該沒(méi)有太大的關(guān)系。

  

  01:16
  于春虎 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-18 2175次

• 椎動(dòng)脈狹窄必須支架嗎

  椎動(dòng)脈狹窄要看他的癥狀，狹窄是局部有斑塊造成的，還是整個(gè)全程都纖細(xì)。因?yàn)橛幸徊糠秩耸窍忍煨缘囊粋?cè)發(fā)育，跟對(duì)側(cè)相比血管管腔要細(xì)一些。因?yàn)殡p側(cè)的椎動(dòng)脈是有交通的，這邊供血，那邊是可以代償。所以并不是所有的椎動(dòng)脈狹窄都需要做手術(shù)，但是有臨床癥狀的，經(jīng)常頭暈的，或者曾經(jīng)造成過(guò)腦梗死的，這種是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。

  

  01:00
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 11136次

• 腎動(dòng)脈狹窄支架風(fēng)險(xiǎn)
  介入依據(jù)是腎動(dòng)脈狹窄呈進(jìn)行性發(fā)展，嚴(yán)重的腎動(dòng)脈狹窄>70%，尤其合并糖尿病者，在短期內(nèi)即有可能發(fā)生完全性閉塞。腎動(dòng)脈完全閉塞將導(dǎo)致腎功能不全、心功能不全或心絞痛，且腎動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄伴腎功能不全者其預(yù)后差；藥物治療腎動(dòng)脈狹窄無(wú)效，若同時(shí)已伴有腎功能不全者，應(yīng)考慮支架植入。支架風(fēng)險(xiǎn)：1，支架內(nèi)急性血栓形成、急性腎功能衰竭。2，斑塊脫落造成微血管栓塞。3，球囊擴(kuò)張腎動(dòng)脈時(shí)造成腎血管撕裂，穿孔。4，支架安放后移位，脫落。5，造影劑腎損害。為預(yù)防腎功能在術(shù)后進(jìn)一步惡化，對(duì)于術(shù)前已有不同程度腎損害的患者，術(shù)前應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行水化，術(shù)后應(yīng)繼續(xù)水化24-48小時(shí)，同時(shí)建議選用對(duì)腎臟影響較小的造影劑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  鄧紅穎 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-11 3431次

• 腎動(dòng)脈狹窄可以支架嗎
  腎動(dòng)脈狹窄的治療主要包括內(nèi)科藥物治療和外科支架治療或者是手術(shù)血管重建治療，是否可以放支架主要取決于病人腎動(dòng)脈狹窄的程度，以及殘余的患側(cè)腎臟是否仍然有腎功能。對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄在50%到75%的患者，選擇藥物治療還是介入治療目前沒(méi)有定論。藥物治療雖然能很好的控制血壓，控制血脂，但是無(wú)法改善病人的解剖異常，介入治療雖然能從根本上解決病人的解剖學(xué)異常，但是有些病人放了支架之后血壓和腎功能仍然會(huì)有異常。一般認(rèn)為腎動(dòng)脈狹窄小于50%或者是腎動(dòng)脈狹窄在50%到80%，并且卡托普利腎圖檢查為陰性的患者可以選擇藥物治療，沒(méi)有必要放支架。當(dāng)動(dòng)脈狹窄在50%到80%并且卡托普利腎圖檢查陽(yáng)性可以選擇支架植入。如果是嚴(yán)重腎功能異常，血肌酐大于354umol/L或者是腎單位已經(jīng)存在嚴(yán)重的硬化，提示支架治療沒(méi)有意義。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-22 5413次

• 腎動(dòng)脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄會(huì)影響生育的。腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會(huì)導(dǎo)致腎功能不好，嚴(yán)重的可能引起妊高癥，因此對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄的患者一定首先治療腎動(dòng)脈狹窄，然后再考慮生育的問(wèn)題。意見(jiàn)建議：不然，在懷孕的過(guò)程中可能導(dǎo)致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-20 2301次

• 腎動(dòng)脈狹窄會(huì)遺傳嗎
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄一般是不會(huì)遺傳的，但是高血壓或者是動(dòng)脈粥樣硬化有家族集聚性可能與生活環(huán)境有關(guān)。因此呢腎動(dòng)脈狹窄一般情況下是不會(huì)遺傳的。意見(jiàn)建議：患者平時(shí)應(yīng)該積極去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，平時(shí)生活方面一定要規(guī)律，飲食方面，多吃一些清淡的飲食。平時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)方面一定要適當(dāng)。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-26 1702次

• 腎動(dòng)脈狹窄支架后護(hù)理
  腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起缺血性腎病，久而久之，導(dǎo)致腎功能異常，腎動(dòng)脈狹窄的治療，主要是可以根據(jù)狹窄的程度選擇藥物治療、介入治療或者是外科手術(shù)，血管重建。腎動(dòng)脈狹窄介于50%到80%，卡托普利，腎圖檢查陽(yáng)性建議及時(shí)支架治療，腎動(dòng)脈支架植入術(shù)護(hù)理一般要從三個(gè)方面來(lái)護(hù)理。第一，病人的飲食，要低鹽低脂飲食，低鹽每天
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 329次

• 腎動(dòng)脈狹窄支架手術(shù)方法
  腎動(dòng)脈狹窄支架手術(shù)步驟主要是以下幾步：1，通常采用股動(dòng)脈入路行腎動(dòng)脈狹窄介入治療，對(duì)于主髂動(dòng)脈病變無(wú)法通過(guò)介入器材或腎動(dòng)脈開(kāi)口朝下者，可選用上肢動(dòng)脈入路（肱動(dòng)脈或橈動(dòng)脈）。2，給予肝素化（80～100U/Kg）后，首先應(yīng)用高壓注射器行腹主動(dòng)脈造影，整體了解腹主動(dòng)脈及雙側(cè)腎動(dòng)脈形態(tài)，介入器材導(dǎo)入可選用
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 624次