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為你推薦

• 冠心病介入治療禁忌癥

  冠心病介入治療禁忌證，以前講的可能很多，隨著現(xiàn)在介入治療的成熟。而且大家從國(guó)外引進(jìn)，已經(jīng)四五十年以后，這個(gè)冠心病介入治療成熟。而且我們的技術(shù)條件，包括器械的方法，器械的一些改進(jìn)，現(xiàn)在的適應(yīng)證越來(lái)越廣泛，而禁忌證又相對(duì)越來(lái)越少，絕對(duì)禁忌證，其實(shí)主要就是一個(gè)出血風(fēng)險(xiǎn)。如果這個(gè)病人有什么血友病，或者是凝血功能明顯異常，肝功能受損以后的明顯異常，出血風(fēng)險(xiǎn)很大，或者是近期的一些重大手術(shù)、大創(chuàng)傷、腦出血，還在六個(gè)月以內(nèi)的，這些可能列為禁忌證。其他的一些比如說(shuō)一些，過(guò)去曾經(jīng)近幾個(gè)月，或者尤其近半年得過(guò)腦梗塞，這些過(guò)去認(rèn)為禁忌的，現(xiàn)在都列為相對(duì)禁忌，或者是已經(jīng)都在適應(yīng)證范圍內(nèi)，不是說(shuō)一個(gè)絕對(duì)禁忌證了，適應(yīng)證是越來(lái)越廣泛，反過(guò)來(lái)禁忌證現(xiàn)在是越來(lái)越少。因?yàn)樗吘故且粋€(gè)微創(chuàng)的手術(shù)方法，只要是沒(méi)有出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來(lái)說(shuō)還是安全的。

  

  01:45
  賈耀文 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-16 2608次

• 隔離肺手術(shù)的禁忌癥

  隔離肺手術(shù)的禁忌癥有幾個(gè)，最主要的就是如果這個(gè)隔離肺的供血血管特別粗大，我們用一般的器械和一般的這個(gè)處理，可能沒(méi)辦法達(dá)到這個(gè)血管的時(shí)候，我們是要考慮不做手術(shù)或者是說(shuō)我們考慮做介入手術(shù)，先把這個(gè)血管給栓塞，讓他能夠閉塞，供血減少以后，再來(lái)考慮手術(shù)。那么其次的話，隔離肺的話如果有感染，我們?cè)瓌t上的時(shí)候也要注意控制感染以后的手術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)血管一旦出血這個(gè)控制會(huì)很難，因?yàn)樗强拷@個(gè)主動(dòng)脈壓力很大，它的這個(gè)血流量會(huì)一下子在幾分鐘之內(nèi)就可以大量的失血導(dǎo)致休克，所以通常的情況下，針對(duì)這個(gè)血管的供血來(lái)說(shuō)，這個(gè)盡可能的以一個(gè)安全的一個(gè)術(shù)式方式來(lái)解決問(wèn)題，所以它有很多這樣的問(wèn)題需要臨床上注意。

  

  01:41
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 2938次

• acei禁忌癥高鉀血癥
  在臨床上ACEI是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，這種藥物可以抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶以及血管緊張素2的生成，從而可以抑制腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)，而醛固酮的作用就是保鈉保水排鉀。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑抑制醛固酮的這種作用，從而導(dǎo)致排鉀減少，有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)血鉀升高，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致高鉀血癥。另外，這種藥物主要的禁忌癥還有包括妊娠婦女，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄以及對(duì)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑過(guò)敏的患者，建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用ACEI類藥物進(jìn)行治療，不要擅自對(duì)藥物進(jìn)行加量減量或者停用，以免導(dǎo)致病情波動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 8914次

• PCI禁忌癥
  包括絕對(duì)禁忌癥和相對(duì)禁忌癥。pci的絕對(duì)禁忌癥：對(duì)于冠狀動(dòng)脈無(wú)明顯病變者，屬于絕對(duì)禁忌。原來(lái)認(rèn)為無(wú)保護(hù)的左主干單純球囊擴(kuò)張的絕對(duì)禁忌癥，近年支架廣泛應(yīng)用，支架置入術(shù)對(duì)選擇的無(wú)保護(hù)著左主干患者可行，置入藥物洗脫支架效果很好。pci的相對(duì)禁忌癥：預(yù)計(jì)成功率低，致死或致殘危險(xiǎn)性較高的病變；退化性彌漫性狹窄或閉塞大隱靜脈旁路移植血管；臨界性狹窄(＜50%)；急性心肌梗死對(duì)梗死直接PCI時(shí)對(duì)梗死非相關(guān)動(dòng)脈行介入；嚴(yán)重出血和高凝傾向者；pcl初學(xué)者和技術(shù)不熟練者不應(yīng)作為術(shù)者做急性心肌梗死的介入治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 26100次

• 輸尿管結(jié)石手術(shù)禁忌癥
  病情分析：輸尿管結(jié)石手術(shù)的禁忌癥主要包括以下幾個(gè)方面，一，嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)感染；二，凝血功能障礙；三，全身出血性疾??；四，嚴(yán)重的心肺系統(tǒng)疾病無(wú)法耐受麻醉；五，活動(dòng)性肺結(jié)核；六，患有急性腦梗死，腦出血，心肌梗死等疾病。意見(jiàn)建議：行輸尿管結(jié)石手術(shù)時(shí)，建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診，向醫(yī)生提供詳細(xì)的病史，根據(jù)檢查，聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)意見(jiàn)。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-12-25 1802次

• 手外傷康復(fù)禁忌癥
  首先在食物上，不要吃生冷，辛辣，油膩，刺激性食物，燒烤類食物也不要多吃，戒煙，借酒，可以多吃一些新鮮的水果，蔬菜，來(lái)補(bǔ)充自身的營(yíng)養(yǎng)所需，多吃含蛋白質(zhì)高，含鈣高，易消化的食物，如雞湯，排骨湯，海帶，蝦皮等等。運(yùn)動(dòng)方面避免做劇烈的運(yùn)動(dòng)，劇烈的運(yùn)動(dòng)可能會(huì)使手外傷的傷口破裂，加重病情，但是適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉還是可以的，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，可以使病情的恢復(fù)得到很好的促進(jìn)作用。另外，不要讓手外傷傷口碰水，或者是盡量的避免碰水，因?yàn)樗募?xì)菌比較多，碰水的話可能會(huì)導(dǎo)致傷口感染，而導(dǎo)致病情加重。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-01 1301次

• acei禁忌癥肌酐高于多少
  ACEI一般指血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，禁忌癥一般是肌酐高于265μmol/L。肌酐大于265μmol/L時(shí)，表明患者體內(nèi)殘存腎單位很少，須依賴出球小動(dòng)脈高度收縮來(lái)維持腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過(guò)才能代償排毒，如果突然給予血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，血管緊張素產(chǎn)生被阻斷，出球小動(dòng)脈擴(kuò)張，此代償機(jī)制遭破壞，
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-11-01 125次

• 地高辛禁忌癥
  地高辛使用的非常的廣泛包括心衰患者房顫控制心欲動(dòng)，但存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，禁忌有：一、任何強(qiáng)心苷制劑中毒。二、室性心動(dòng)過(guò)速，心室顫動(dòng)。三、梗阻性肥厚型心肌病，伴收縮功能不全或心房顫動(dòng)，可以考慮。四、預(yù)計(jì)綜合征，伴心房顫動(dòng)和撲動(dòng)。注意事項(xiàng)，本品可通過(guò)胎盤(pán)，或妊辰后期母體用量可能增加，分娩后六周劑量需要漸減，
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 369次