一般的患者腎功能正常的情況下，發(fā)生了腦出血需要使用甘露醇等藥物進行利尿，這樣能夠保護腦組織，保護腦功能，減少腦疝的形成，但是對于尿毒癥患者來說已經沒有尿路，使用利尿劑進行脫水降低顱內壓已經沒有價值。
患者一般需要使用透析的方法進行脫水，降低顱內的壓力，但是透析往往需要使用到抗凝劑，又會加重腦出血的情況，所以對于這樣的患者來說往往選擇無肝素透析治療或者是使用枸櫞酸進行抗凝，除此以外如果患者出現(xiàn)肺部感染等并發(fā)癥的時候同時也需要積極的抗感染。
尿毒癥血透患者出現(xiàn)腦出血時應該怎么辦
周琪主治醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院 腎病內科
2018-07-10 7683次
為你推薦
-
尿毒癥患者可以喝茶嗎？尿毒癥患者是否可以喝茶要根據(jù)病人的具體病情而定，如果尿毒癥患者有尿，沒有明顯的水腫，也沒有高鉀血癥，可以根據(jù)情況適當?shù)暮炔?；但是如果存在相關的高危因素，建議避免喝茶。茶水含有的水量比較多，其含鉀量也很高，所以如果尿毒癥的患者有明顯的水腫、高血壓或高鉀血癥的情況，盡量不要喝茶。因為水分積聚過多時容易造成心臟的負擔過重，會引起高血壓、心力衰竭的情況，有些病人甚至還會有致命的風險。另外，高鉀血癥會抑制心臟，導致心律失常，甚至是心臟驟停。另外，長期大量的喝濃茶可能會導致神經系統(tǒng)過度的興奮，增加心腎的負擔，并且茶含有鞣酸，會影響到藥物的吸收。
01:40
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-03-30 12509次
-
尿毒癥早期癥狀尿毒癥前兆可以有癥狀，也可以沒有癥狀，尿毒癥我們叫它寂靜的殺手，它的從無到有，是個逐漸演變的過程。所以前期也許沒有癥狀或者病人，只是感覺最近比較疲乏，有的人血壓高、頭疼，有的人有小便量的改變，比如說尿少、浮腫、貧血或者嘔吐，都可以是它的前兆癥狀。
01:09
張凌
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-09-19 173173次
-
尿毒癥血透患者為什么容易出現(xiàn)腦出血尿毒癥是因為各種原因造成腎功能損失90%以上，患者很容易出現(xiàn)腎性貧血，主要與患者水分蓄積過多，還有血管緊張度升高等因素有關系，同時由于尿毒癥毒素水平過高刺激血管，由于患者營養(yǎng)不良無炎癥的狀態(tài)，也會損傷血管。這樣的患者代謝紊亂也會造成血管硬化。所以很多因素都會造成動脈的硬化，比如可以引起腦動脈的粥樣硬化。高血壓的情況下，尿毒癥患者就很容易出現(xiàn)腦出血的情況，尤其是血液透析的患者，在透析過程中還需要使用肝素等抗凝的藥物，同時加重或者是擴大了患者發(fā)生腦出血的概率。語音時長 1:22”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-07-10 8463次
-
尿毒癥患者出現(xiàn)胸悶應該怎么辦患者出現(xiàn)胸悶是非常常見的一個臨床表現(xiàn)，這種情況要考慮幾種可能性，最常見的就是因為尿毒癥，所以患者水分代謝不暢，出現(xiàn)浮腫，水容量的增加從而加重了心臟的負擔，患者會表現(xiàn)為胸悶、氣短、呼吸困難，尤其是在活動的狀態(tài)下癥狀更為明顯。這個問題需要透析減輕心臟的負擔。第二種可能性，尿毒癥患者出現(xiàn)肺部的感染，肺部的炎癥也會出現(xiàn)胸悶、咳嗽、咳痰、發(fā)燒等癥狀。如果是這種情況就需要使用抗生素進行殺菌治療，處理好患者的肺部炎癥情況以后胸悶癥狀也會慢慢好轉。語音時長 1:16”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-07-10 6648次
-
什么是尿毒癥血透病情分析：尿毒癥血透指的是尿毒癥采用血液透析進行治療。尿毒癥是慢性腎功能衰竭的終，末期這時的治療，主要是以透析為主，透析分為血透析和腹膜透析，血液透析主要是以降低中小分子毒素為主，對改善水鈉潴留有較明顯的優(yōu)勢。意見建議：尿毒癥患者在血液透析的同時還應積極控制并發(fā)癥，如果患者血壓升高，這時可以服用硝苯地平控釋片，厄貝沙坦等進行治療。
鄒方鵬
副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023-03-04 801次
-
尿毒癥血透怎么做病情分析：患有了尿毒癥，血液透析是其中可以選擇的重要治療措施。進行血液透析治療，首先要有個血液透析通路，首選前臂動靜脈內瘺，這個內瘺應該提前建立，因為內瘺成熟需要時間。如果沒有內瘺，則可行靜脈置管作為透析通路，但置管有發(fā)生脫落、感染、血栓形成風險。有了通路，就可以進行血液透析治療了，一般每周三次，每次四個小時。意見建議：患有了慢性腎功能衰竭，應該腎內科隨診，及時建立血液透析長期血管通路，為血液透析做準備。
張靜靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-01 1602次
-
尿毒癥患者隔離怎么辦尿毒癥患者隔離需要安排專業(yè)人員進行護理，同時也要定期采取透析。尿毒癥不屬于傳染性疾病，一般情況下無需隔離，如果存在感染性疾病，在隔離期間應該安排專業(yè)醫(yī)生進行護理，同時還要定期建立血液透析通路，來維持腎臟的正常排泄。尿毒癥患者通過血液透析，一般達不到痊愈效果，如果腎功能衰竭嚴重，必要時可進行腎移植手術
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-09-21 243次
-
尿毒癥患者發(fā)燒了怎么辦尿毒癥患者發(fā)燒了可以通過物理降溫以及藥物治療、腎臟移植等。1、物理降溫：尿毒癥患者發(fā)燒了，如果出現(xiàn)了頭暈、頭痛等癥狀，可以使用毛巾熱敷或者多喝熱水加速身體的新陳代謝，有助于退燒。2、藥物治療：當出現(xiàn)了發(fā)燒的癥狀，建議尿毒癥患者適當?shù)姆猛藷幬镏委?，比如布洛芬顆粒、對乙酰氨基酚片等，能夠抑制前列腺素
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-10-28 446次
