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• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25631次

• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 12869次

• 新型隱球菌性腦膜炎
  新型隱球菌性腦膜炎是由新型隱球菌感染腦膜以及腦實質(zhì)所導(dǎo)致的疾病，由于癥狀的不典型性，以及治療的不規(guī)范，容易誤診，病死率也比較高。近年來隨著廣譜抗生素、激素免疫抑制藥的廣泛應(yīng)用或不適當(dāng)?shù)膽?yīng)用，發(fā)病率有所增加，新型隱球菌性腦膜炎主要是因為有新型隱球菌感染導(dǎo)致的，在臨床表現(xiàn)上多成慢性以及亞急性起病，少數(shù)急性起病，多為機會性感染，患者大多數(shù)合并全身性的基礎(chǔ)疾病。臨床上分為四型，腦膜炎型，以及腦膜腦炎型、肉芽腫型、囊腫型，首發(fā)癥狀表現(xiàn)為間歇性的頭痛、惡心、嘔吐，伴有低熱、周身不適、精神不振等癥狀。隨病情的發(fā)展，頭痛逐漸加重，轉(zhuǎn)為持續(xù)性，再就是半數(shù)以上伴有腦神經(jīng)受損，以視神經(jīng)最為常見，腦膜刺激癥往往比較明顯。對于新型隱球菌性腦膜炎的治療，一般都是選擇兩性霉素B以及氟康唑等藥物。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 3535次

• 新型隱球菌腦膜炎
  新型隱球菌腦膜炎是由新型隱球菌感染腦膜，或者同時感染腦實質(zhì)導(dǎo)致的疾病，由于其癥狀的不典型性以及治療的不規(guī)范，誤診率以及病死率比較高。近年來，隨著廣泛的應(yīng)用廣譜抗生素、激素、免疫抑制藥等，以及免疫缺陷性疾病、器官移植的增加，該病的患病率有增長趨勢。發(fā)生的病因主要就是新型的隱球菌感染導(dǎo)致的，在臨床表現(xiàn)上，多呈亞急性以及慢性疾病?；颊吲R床表現(xiàn)有間歇性的頭痛、惡心、嘔吐、伴有低熱，周身不適，精神不振這樣的表現(xiàn)。嚴(yán)重的會出現(xiàn)不同程度的意識障礙，部分患者會出現(xiàn)偏癱、抽搐，失語。另外，腦膜刺激征一般都是陽性，晚期有可能會有眼底水腫。對于新型隱球菌腦膜炎的治療，一般情況下可以應(yīng)用兩性霉素b，再就是應(yīng)用氟康唑。另外也需要適當(dāng)?shù)膶ΠY治療，比如維持水電解質(zhì)平衡，適當(dāng)?shù)募訌姞I養(yǎng)，補充維生素等。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 6242次

• 隱球菌性腦膜炎哪里治
  病情分析：這種類型的腦膜炎是真菌感染所導(dǎo)致的，治療比較復(fù)雜而且剛開始不容易確診。建議去當(dāng)?shù)氐氖〖壢揍t(yī)院就診，找專業(yè)的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生系統(tǒng)治療。意見建議：隱球菌性腦膜炎必須要抗真菌治療，根據(jù)患者的身體整體情況，進行體統(tǒng)的治療，越早期治療，效果越好，避免出現(xiàn)并發(fā)癥及后遺癥。
  陶培洪 主治醫(yī)師武警重慶總隊醫(yī)院

  2019-06-30 1504次

• 隱球菌性腦膜炎傳染嗎
  相對來說，隱球菌性腦膜炎也是可以傳染的，傳染的途徑相對較多，比如說如果有顱腦損傷的患者，細(xì)菌可以通過開放型的顱腦損傷的創(chuàng)口，進入顱內(nèi)，導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)腦膜炎的情況發(fā)現(xiàn)，另外如果是在副鼻竇，中耳炎或者乳突炎，都有可能從鄰近的病灶向顱內(nèi)進行感染，或者繼發(fā)于群血癥，敗血癥，身體其他部位的化膿性病灶感染。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-29 3801次

• 隱球菌性腦膜炎傳染嗎
  隱球菌性腦膜炎具有傳染性。隱球菌性腦膜炎的傳染性與隱球菌的傳播特點密切相關(guān)。隱球菌通常存在于鳥類糞便中，在環(huán)境中分布廣泛。當(dāng)人體吸入含有隱球菌的空氣飛沫后，就可能感染。對于免疫力低下的人群，如艾滋病患者、晚期腫瘤患者、長期使用免疫抑制劑者，
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 隱球菌性腦膜炎傳染嗎
  隱球菌性腦膜炎一般認(rèn)為傳染性不大，因為它主要出現(xiàn)在艾滋病等抵抗力比較低下的人群，在其他的人群當(dāng)中非常的少見。一般來說，它表現(xiàn)為腦膜炎的癥狀，出現(xiàn)頭痛，發(fā)熱，惡心，嘔吐，視乳頭水腫，進行腦脊液檢查的時候，墨汁染色，涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)隱球菌的話，可以明確診斷。它的治療包括幾個方面：第一，積極的使用抗真菌的藥物
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 130次