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• 腹腔鏡膽囊切除術(shù)好嗎

  腹腔膽囊切除術(shù)，從1994年開始第一例，到現(xiàn)在已經(jīng)基本上作為是，膽囊切除術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)了，幾乎所有的醫(yī)院，就是通過腹腔鏡來做這個手術(shù)，而且已經(jīng)放棄了，原來的開刀的、開腹的腹腔鏡膽囊切除術(shù)，它的手術(shù)相對來說比較成熟。另外手術(shù)時間也比較短，效果比較好，現(xiàn)在很多醫(yī)院都開展了，日間手術(shù)室，就是當(dāng)天來做，當(dāng)天結(jié)束、當(dāng)天回家，所以這種情況，提高了病人術(shù)后恢復(fù)的這個時間，所以應(yīng)該是比較主流的手術(shù)方式。

  

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  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-03 13437次

• 宮外孕做腹腔鏡手術(shù)疼嗎

  宮外孕做腹腔鏡手術(shù)，是在全麻的情況下做的，它的麻醉要求是全麻，所以宮外孕做腹腔鏡手術(shù)是不會疼的。而且它做的時候比開腹手術(shù)快，傷口比較小，所以宮外孕做腹腔鏡，比開腹手術(shù)時間要短一些，手術(shù)也比較快，對盆腔的騷擾少一些，粘連也會少一些。所以宮外孕腹腔鏡手術(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)的優(yōu)于開腹手術(shù)，是不會疼的。

  

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  劉宗玉 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-05 4140次

• 腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)怎么做
  直腸癌發(fā)現(xiàn)以后，應(yīng)當(dāng)及時地進(jìn)行手術(shù)治療，根據(jù)癌腫距離肛門的距離，分為不同的類型，如果腫瘤下沿距齒狀線十厘米以上，一般可以行經(jīng)腹部直腸切除手術(shù)，腹腔鏡下行drake手術(shù)；如果這個癌腫距肛門比較近，這應(yīng)當(dāng)行脈壓式手術(shù)。腹腔鏡下直腸癌根治手術(shù)，首先應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腹腔探查，解離乙狀結(jié)腸系膜，處理腸系膜下動脈，分離直腸的前后壁，然后切除癌腫，應(yīng)當(dāng)保證切除癌腫的范圍一定要廣泛，切斷乙狀結(jié)腸，處理乙狀結(jié)腸系膜時應(yīng)當(dāng)注意，保留左結(jié)腸動脈的分支。切斷癌腫下緣3到5厘米處，去除這個腸管和病變組織，也在腹腔鏡下行直腸與乙狀結(jié)腸斷段吻合。
  語音時長 01:37”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-11 4939次

• 腹腔鏡老年胃癌根治術(shù)
  它一般是適用于胃中下部癌。腫瘤遠(yuǎn)近切緣應(yīng)在3～5cm以上。當(dāng)幽門管受侵時，十二指腸切緣應(yīng)距腫瘤3cm以上。對于早期胃癌可保留大網(wǎng)膜；進(jìn)展期胃癌，應(yīng)切除大網(wǎng)膜、胃遠(yuǎn)端大部，十二指腸球部部分，清掃1,3,4d,4sb,5,6,7,8a,9,11p,12a,14v組淋巴結(jié)。腹腔鏡下完全切除橫結(jié)腸系膜前葉及胰腺被膜存在一定的難度，因此對于后壁腫瘤侵犯漿膜明顯者，應(yīng)酌情考慮轉(zhuǎn)開腹以完成全網(wǎng)膜囊切除。手術(shù)的時候應(yīng)該采用氣管內(nèi)插管，全身麻醉，取平臥分腿位，術(shù)者站在患者左側(cè)或者是兩腿之間。臍孔穿刺并建立氣腹,也可采用開放式。維持腹內(nèi)壓在12～15mmHg(1mmHg=01133kPa)。通常在臍孔處或在恥骨上10mm戳孔放置鏡頭，左側(cè)腋前線肋緣下行12mm戳孔為主操作孔，臍左5cm偏上行5mm戳孔為輔操作孔，右側(cè)腋前線肋緣下5mm戳孔，右鎖骨中線平臍偏上12mm戳孔。一定要確定病變的部位有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，必要的時候那可以用腹腔鏡超聲探查肝臟有沒有轉(zhuǎn)移灶。
  語音時長 1:58”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-02 1959次

• 腹腔鏡膀胱癌根治術(shù)怎么做
  腹腔鏡膀胱癌根治術(shù)是一種微創(chuàng)治療膀胱惡性腫瘤的方法。手術(shù)通過微創(chuàng)通道進(jìn)行鏡下操作，手術(shù)視野清晰，目前此手術(shù)方式相對成熟。手術(shù)切除的范圍包括，膀胱，前列腺，雙側(cè)精囊，輸精管及雙側(cè)輸尿管末端。并進(jìn)行淋巴結(jié)清掃治療。腹腔鏡膀胱癌根治術(shù)，與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比，其優(yōu)點(diǎn)在于:創(chuàng)傷小，出血少，恢復(fù)快。據(jù)目前研究，其預(yù)后與開放手術(shù)相比，并無明顯差別。
  張洪亮 主治醫(yī)師河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-20 3804次

• 腹腔鏡下胃癌根治術(shù)怎么做
  病情分析：一般情況之下，腹腔鏡下胃癌根治術(shù)首先要將患者的大網(wǎng)膜進(jìn)行分離，而且要對患者的胃網(wǎng)膜血管進(jìn)行結(jié)扎，要分離脾胃韌帶、肝胃韌帶等，將為充分游離，要結(jié)扎患者的胃左動脈，并且要清掃胃周圍淋巴結(jié)。意見建議：而且腹腔鏡下進(jìn)行胃癌根治術(shù)的時候要將患者的脾臟周圍的淋巴結(jié)、肝動脈周圍淋巴結(jié)、腹腔動脈淋巴結(jié)進(jìn)行徹底清掃。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2019-05-25 2303次

• 膀胱癌的根治術(shù)
  膀胱癌的根治術(shù)，就是根治性的膀胱全切手術(shù)，這種方式主要就是對于基層浸潤性的膀胱癌，包括T2期，T3期，和T4期的腫瘤。膀胱癌根治性切除應(yīng)該切除全膀胱，盆腔淋巴結(jié)，男性患者應(yīng)該切除前列腺和精囊，必要時尿道應(yīng)該全部切除；女性患者應(yīng)該切除尿道，子宮，宮頸，陰道前穹隆以及卵巢，同時應(yīng)該行尿流改道。絕大多數(shù)膀
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-15 118次

• 宮腹腔鏡插管術(shù)是怎么做的
  宮腹腔鏡插管術(shù)整個過程比較簡單，主要分為術(shù)前準(zhǔn)備、注射麻藥、手術(shù)操作幾個步驟。宮腹腔鏡插管術(shù)，是婦科比較常見的一種微創(chuàng)手術(shù)，主要是在腹腔鏡聯(lián)合宮腔鏡的作用下，治療子宮以及腹腔內(nèi)的各種病變。1、術(shù)前準(zhǔn)備：為了確保手術(shù)的成功率，避免不良情況的發(fā)生，因此術(shù)前需要完善相關(guān)檢查，比如腹部B超、抽血化驗(yàn)、心電圖
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2023-03-09 0次