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• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會(huì)出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵?。這些都具有確診價(jià)值。另外，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動(dòng)度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時(shí)皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時(shí)可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時(shí)可聽到縱隔擺動(dòng)聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2593次

• 創(chuàng)傷性氣胸嚴(yán)重嗎

  創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%，在穿透性傷中約占30%～87.6%。氣胸中空氣在絕大多數(shù)病例來源于肺被肋骨骨折斷端刺破（表淺者稱肺破裂，深達(dá)細(xì)支氣管者稱肺裂傷），也可能由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道內(nèi)壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂，銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺、支氣管和氣管或食管，都可引起氣胸，且多為血?dú)庑鼗蚰摎庑?。偶爾在閉合性或穿透性膈肌破裂時(shí)伴有胃破裂而引起膿氣胸?；加屑膊『笠欢ㄒ皶r(shí)治療，否則會(huì)給患者的生活帶來嚴(yán)重的影響。1、閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸，小量氣胸會(huì)出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂，可自行吸收，無需特別處理。中量、大量氣胸可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)，行胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前的積氣量、另一側(cè)也有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流；2、張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓，經(jīng)急救處理后，一般要在醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療；3、開放性氣胸：患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。開放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，必須立刻急救。

  

  02:43
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2491次

• 自發(fā)性氣胸容易與哪些疾病混淆？
  自發(fā)性氣胸最常見的癥狀是胸悶氣短，臉色發(fā)紺，嘴唇發(fā)紺，咳嗽，還有胸壁的壓痛，最容易混淆的是一些原發(fā)的一些肺部疾病，比如說慢性阻塞性肺氣腫、肺結(jié)核，這些肺疾病。慢性阻塞性肺氣腫本身是一個(gè)慢性的炎癥，通?？梢酝ㄟ^吸氧和控制感染進(jìn)行治療。自發(fā)性氣胸最常見的原因是自身的炎癥和腫瘤，所以通常為了鑒別診斷，應(yīng)該做胸片和CT平掃，目的是明確自發(fā)性氣胸的病因，對(duì)于鑒別診斷肺結(jié)核之類的，通常會(huì)有低熱、盜汗，而且有胸腔積液，胸腔積液大多是膿性，這個(gè)是主要的鑒別點(diǎn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-01 1397次

• 小兒氣胸容易與哪些疾病混淆？
  一，氣胸。尤其是局限性或包裹性氣胸應(yīng)與巨型肺大皰鑒別：兩者在癥狀、體征和X線胸片上均類似，但仔細(xì)檢查，確有不同點(diǎn)。①巨型肺大皰病史長(zhǎng)，癥狀較慢發(fā)生。而氣胸病史短，癥狀往往突然發(fā)生;②肺大皰氣腔呈圓形或卵圓形，位于肺野內(nèi)，而氣胸為帶狀氣影，位于胸部外帶胸膜腔內(nèi);③肺上部大泡可見基底緣向下凹陷，下緣下外方肺組織向上伸延，而上胸部包裹性氣胸其外下方氣影向外下方傾斜;④肺大皰若在下葉，則肋膈角圓鈍，貼近胸壁處可見到被擠壓的肺組織和(或)胸膜，氣腔內(nèi)無液平面。而氣胸患者肋膈角可見到液平面;⑤經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間觀察，肺大皰大小很少變化，而氣胸形態(tài)則隨時(shí)日而變小，最后消消失。?二，氣胸應(yīng)還應(yīng)與隔疝、支氣管哮喘、支氣管肺囊腫等疾病鑒別。根據(jù)病史、癥狀、體征、結(jié)合胸部X線等有關(guān)檢查可以作出鑒別。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:14”
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-09-21 1539次

• 創(chuàng)傷性氣胸引發(fā)哪些并發(fā)疾病
  創(chuàng)傷性氣胸常伴血?dú)庑兀粌H要處理血胸，氣胸應(yīng)該注意他的并發(fā)癥。心臟大血管的損傷，對(duì)心臟開放傷同時(shí)伴有大出血，休克，要及時(shí)送到手術(shù)室手術(shù)。胸部損傷時(shí)漏診的腹部損傷。 在治療上優(yōu)先處理大出血。心臟，大血管的損傷，氣管，支氣管的損傷。需要優(yōu)先刨胸，麻醉前需要先放置胸腔閉式引流，防止術(shù)中出現(xiàn)呼吸困難。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-12 1902次

• 雀斑容易與哪些疾病混淆
  病情分析：雀斑最容易混淆的疾病就是雀斑樣痣和斑痣。雀斑一般在暴露部位，青少年開始發(fā)病，雀斑樣痣和斑痣可以發(fā)病于身體的任何部位，一般屬于先天性疾病，很小的年齡就會(huì)發(fā)病。意見建議：無論是哪個(gè)斑，最好到醫(yī)院檢查，根據(jù)檢查結(jié)果制定合適的治療方法。治療后注意做好護(hù)膚，特別是防曬，除了擦防曬霜以外，還需要戴帽子，打傘，戴墨鏡等物理防曬措施。盡量減少電腦手機(jī)的輻射，生活規(guī)律，不熬夜。
  徐彥春 副主任醫(yī)師解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)940醫(yī)院

  2020-06-29 1502次

• 咯血容易與哪些疾病混淆？
  ?一般來說咯血要與嘔血相鑒別，我們可以通過以下幾點(diǎn)加以區(qū)別：1、病史，咯血的患者一般有結(jié)核，支氣管擴(kuò)張或者心肺疾病，而嘔血的患者多有胃或十二指腸潰瘍，腫瘤和肝硬化等病時(shí)。2、出血的方式，咯血一般是咳嗽以后吐出嘔血伴隨有嘔吐所引起。3、血液的顏色，咯血顏色為鮮紅色有泡沫，嘔血的顏色是紫紅色或者咖啡色一
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 153次

• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀
  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會(huì)出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 391次