1、靜脈回流受阻以致肝淋巴生成增多，過多淋巴經(jīng)肝表面和肝酶抑制腹腔形成腹水。
2、門靜脈高壓造成所屬毛細(xì)血管血壓升高，腸壁以及腸系膜水腫，繼而水腫液漏入腹腔內(nèi)。
3、大量腹水形成后，有效循環(huán)血量減少，醛固酮分泌增多導(dǎo)致繼發(fā)性鈉水潴留，加重腹水形成。
4、肝硬化時(shí)，肝功能障礙導(dǎo)致血漿清蛋白合成減少，發(fā)生低蛋白血癥也能促進(jìn)腹水形成。
肝硬化產(chǎn)生腹水的機(jī)制
郭玉強(qiáng)副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-11 10368次
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肝硬化腹水癥狀第一，腹水前期：這個(gè)時(shí)期患者通常不會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會(huì)引起水鈉潴留，即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對(duì)利尿劑治療不敏感，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。
01:40
鐘華平
副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-03-12 4389次
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治療肝硬化腹水方法肝硬化失代償期，患者常常出現(xiàn)腹水，它的形成原因主要是：第一個(gè)，門靜脈高壓，導(dǎo)致內(nèi)臟血流靜水壓的增高。第二個(gè)，有效的循環(huán)血容量不足。第三個(gè)，低白蛋白血癥。第四個(gè)，繼發(fā)性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五個(gè)，肝淋巴液生成增多，回流減少。治療方法很多，主要有限制水鈉的攝入、補(bǔ)充白蛋白、利尿還有排放腹水。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的患者，需要積極抗感染治療，必要的時(shí)候可以行，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，比如說TIPSS，甚至是肝移植。總之需要綜合分析，選擇合適的治療方案。
01:09
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-02 3181次
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肝硬化產(chǎn)生腹水機(jī)制肝硬化患者產(chǎn)生腹水的機(jī)制，主要有門靜脈高壓，低蛋白血癥，有效循環(huán)血容量不足等等多種因素導(dǎo)致的。對(duì)于這類患者需要住院治療，一般患者會(huì)有納差，腹脹，上腹部不適，肝區(qū)不適等相關(guān)癥狀，部分患者還會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥，如腹水感染，有的患者會(huì)有腹痛，發(fā)熱等表現(xiàn)的。一般需要積極的保肝，利尿，抗炎，輸人血白蛋白等綜合治療。對(duì)于肝硬化患者，在日常生活中也需要注意，不能熬夜，不能飲酒，不要服用對(duì)肝臟有損害的藥物。飲食以低鹽低脂為主，并且注意營養(yǎng)均衡等等。語音時(shí)長 01:11”
鄧項(xiàng)俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2021-03-12 1907次
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肝硬化腹水產(chǎn)生的機(jī)制肝硬化腹水產(chǎn)生的機(jī)制可以歸納以下幾點(diǎn)：第一，肝硬化的病人門靜脈壓升高導(dǎo)致毛細(xì)血管流體靜壓增高，引起毛細(xì)血管通透性增加，血漿漏入腹腔。第二，肝硬化的病能合成白蛋白的能力下降，導(dǎo)致低蛋白血癥，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，從而引起腹水。第三，肝硬化的病人肝滅活激素下降，導(dǎo)致醛固酮抗利尿激素分泌增加，另外肝硬化的病人有效循環(huán)血量下降，刺激腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)激活。從而引起鈉水儲(chǔ)留，導(dǎo)致腹水增加。第四，肝硬化的病人肝竇內(nèi)壓上升液體漏出竇壁，導(dǎo)致部分經(jīng)肝被膜漏入腹腔，從而引起腹水。語音時(shí)長 01:34”
徐平平
主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院
2019-08-31 5820次
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肝硬化產(chǎn)生腹水的機(jī)制是什么病情分析：肝硬化產(chǎn)生腹水的機(jī)制主要是低蛋白血癥，門靜脈高壓，有效循環(huán)血容量不足等等綜合因素導(dǎo)致的。對(duì)于肝硬化患者產(chǎn)生腹水提示處于失代償期，這時(shí)患者的肝功能較差，需要積極的治療。意見建議：失代償期肝硬化患者需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染科或肝病科去就診。并且飲食中需要低鹽低脂，不要吃堅(jiān)硬粗糙的食物。需要規(guī)律的服用藥物，病情穩(wěn)定的情況下需要定期門診隨訪。
鄧項(xiàng)俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2021-04-22 2604次
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肝硬化腹水產(chǎn)生的機(jī)制是什么肝腹水是肝功減退以及門靜脈高壓共同作用的結(jié)果，是肝硬化失代償階段最突出的臨床表現(xiàn)，它涉及的機(jī)制，一是門靜脈高壓腹腔內(nèi)的血管床靜水壓增高，組織液回收減少漏入腹腔，形成腹水的決定性因素，二是有效循環(huán)血容量不足，腎血流減少，腎素血管緊張素系統(tǒng)激活，腎小球?yàn)V過率降低，排鈉排尿量減少等。
張碩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-13 2702次
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肝硬化腹水形成的機(jī)制是什么？肝硬化腹水形成是門靜脈高壓和肝功能減退共同作用的結(jié)果，為肝硬化肝功能喪失代償時(shí)最突出的臨床表現(xiàn)。涉及多種因素主要有：一、門靜脈壓力升高，門靜脈高壓時(shí)肝竇壓升高可造成肝臟淋巴液生成增加，也是腹水形成的原因之一。二、血漿膠體滲透壓下降，肝臟合成白蛋白能力下降而發(fā)生低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降在腹腔可形
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-01-24 698次
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肝硬化腹水的形成機(jī)制是怎樣的肝硬化腹水，是肝功能受損與門靜脈高壓共同作用導(dǎo)致的體液失衡現(xiàn)象。其形成機(jī)制復(fù)雜，主要包括以下幾點(diǎn)：1、血漿白蛋白降低。肝硬化導(dǎo)致肝細(xì)胞功能障礙，白蛋白合成顯著減少，引起血漿膠體滲透壓下降，促使液體從血管內(nèi)滲出至腹腔。2、門靜脈高壓。肝內(nèi)血管
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-01-17 0次
