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醫(yī)生主講實(shí)錄

尿常規(guī)隱血三個(gè)加號(hào)一般同時(shí)會(huì)伴有尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的升高,這種情況提示血尿。首先需要排除假性血尿,最常見(jiàn)于女性的尿液被月經(jīng)所污染。

真性血尿根據(jù)病因可以分為兩大類,其一是各種原因引起的腎小球疾病的腎小球源性血尿。它的特點(diǎn)為全程性的無(wú)痛性的不凝的血尿,常伴有蛋白質(zhì)的增多和顆粒管型、紅細(xì)胞管型、腎小管上皮細(xì)胞等。

非腎小球源性的血尿主要由其他疾病引起,可以包括全身疾病引起的尿路出血,比如抗凝藥物應(yīng)用過(guò)量、血友病、血小板減少性紫癜以及泌尿系統(tǒng)疾病引起的尿路出血,比如泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、腫瘤、結(jié)核、感染等。另外,在正常人特別是青少年,在劇烈運(yùn)動(dòng)、冷水浴、久站或者是重體力勞動(dòng)后也可以出現(xiàn)血尿,這種情況一般為一過(guò)性的,誘因解除之后血尿可以得到緩解。

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