急性期應(yīng)絕對(duì)的臥床休息四到六周，避免搬動(dòng)和過(guò)早離床，床頭抬高十五到二十度，避免引起血壓和顱內(nèi)壓增高的誘因，如用力排便，咳嗽、噴嚏、情緒激動(dòng)、疼痛及恐懼等。出血引起的顱內(nèi)壓增高，常用20%甘露醇、速尿、白蛋白等脫水降顱壓治療，預(yù)防再出血和應(yīng)用抗纖溶的藥物，為預(yù)防可能發(fā)生的繼發(fā)血管痙攣，尼莫地平三十毫克，一天三次口服，或其他的鈣通道阻滯劑。ct掃描或腦血管造影證實(shí)為血腫或腫瘤者及時(shí)做血腫或腫瘤的摘除術(shù)，血管畸形或動(dòng)脈瘤者著直接切除或行夾閉手術(shù)或通過(guò)導(dǎo)管向畸形血管注射硬化劑或者是栓塞。
蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療原則是什么
張靜靜主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-09 1689次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血治療原則一旦有了蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者可能會(huì)出現(xiàn)神志的、血壓的、肢體的、功能的、頭疼劇烈、惡心嘔吐等等一系列的，非常危險(xiǎn)的癥狀。它的治療原則應(yīng)該是止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，那么在患者頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、腦膜刺激征，并且有嘔吐的同時(shí)，防止嘔吐物阻塞了呼吸道，引起呼吸道的感染，呼吸道的阻塞、窒息等等。所以它的一系列的治療，應(yīng)當(dāng)是在急診，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行的。
01:00
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-05 4125次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2018-10-17 24076次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血治療原則是什么蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血管破裂出血，流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的臨床綜合征，蛛網(wǎng)膜下腔出血分外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血和自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療原則：第一，要預(yù)防再出血，病人要絕對(duì)的臥床休息，可以給予止血藥物。第二，要控制顱內(nèi)壓，防止血管痙攣，預(yù)防腦水腫，預(yù)防腦積水，如果是自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，要盡快的給予腦血管造影檢查，看動(dòng)脈瘤的大小部位，給予介入治療，動(dòng)脈瘤彈簧圈栓塞或者開(kāi)顱手術(shù)，動(dòng)脈瘤夾閉。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
代福存
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-06-04 2134次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療原則是什么蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息四到六周，一年搬動(dòng)和過(guò)早離床，床頭抬高十五度到二十度，避免引起血壓和顱內(nèi)壓增高的誘因，比如用力排便，咳嗽，噴嚏，情緒激動(dòng)，疼痛及恐懼等。蛛網(wǎng)膜下腔出血引起顱內(nèi)壓增高，臨床上常用20%甘露醇，速尿和白蛋白等脫水降顱壓治療，預(yù)防再出血可以應(yīng)用抗纖溶藥，為了預(yù)防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性血管痙攣，可以用尼莫地平三十毫克每天三次口服或其他鈣通道阻滯劑，經(jīng)ct掃描或腦血管造影，證實(shí)為血腫或腫瘤者應(yīng)及時(shí)做血腫或腫瘤摘除術(shù)。如果是血管畸形和動(dòng)脈瘤可以直接切除，通過(guò)導(dǎo)管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-23 3174次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因是什么病情分析：有很多種原因會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，比如有一些患者可能存在家族的遺傳性因素，或者患者出現(xiàn)了動(dòng)靜脈的畸形、動(dòng)靜脈瘺，顱內(nèi)存在動(dòng)脈瘤或者存在垂體瘤的出血或者梗死、顱腦的外傷等。意見(jiàn)建議：如果患者出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血建議這些患者一定要盡早就診，需要積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療。此類(lèi)患者在飲食上要清淡，要多吃富含纖維素的蔬菜和水果，多喝水，以軟化大便。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-17 1403次
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產(chǎn)婦的蛛網(wǎng)膜下腔出血是什么病情分析：產(chǎn)婦蛛網(wǎng)膜下腔出血是因?yàn)樵趹言羞^(guò)程中顱內(nèi)壓過(guò)高，或者是血壓過(guò)高導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔的出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血，要根據(jù)其出血量來(lái)進(jìn)行及時(shí)正規(guī)的治療。意見(jiàn)建議：建議孕婦蛛網(wǎng)膜下腔出血，要及時(shí)到正規(guī)公立醫(yī)院神經(jīng)外科就診，及婦產(chǎn)科的醫(yī)師聯(lián)合會(huì)診下，進(jìn)行系統(tǒng)正規(guī)的治療。
陶培洪
主治醫(yī)師武警重慶總隊(duì)醫(yī)院
2019-07-03 1102次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血處理原則是什么蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的處理原則是防止再出血、降低顱內(nèi)壓、減少并發(fā)癥、預(yù)防復(fù)發(fā)。1、防止再出血：需要患者絕對(duì)臥床休息4-6周的時(shí)間，還要調(diào)控患者的血壓，防止血壓過(guò)高引起再次出血，收縮壓需要控制在160mmHg以下，常用的降壓藥有拉貝洛爾、尼卡地平等。還可以適當(dāng)為患者應(yīng)用止血藥物，如酚磺乙胺等。如果是動(dòng)脈
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-08-11 183次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱(chēng)之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性?xún)煞N情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N類(lèi)型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見(jiàn)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-20 13620次
