腎后性的蛋白尿是由于腎小管以下的尿路出血和漏滲物進入尿液所致的蛋白尿，在尿液形成過程中，腎小管代謝產(chǎn)生的和腎組織破壞分解的蛋白質(zhì)，以及炎癥或者藥物刺激泌尿系統(tǒng)分泌的蛋白，出現(xiàn)在尿液中稱為組織性的蛋白尿。
當尿液中混有血液、膿液、黏液而導(dǎo)致的蛋白質(zhì)的變性實驗陽性時，稱為偶然性的蛋白尿，這種情況主要見于尿道炎、出血以及尿液中有陰道分泌物或者精液等。
什么是腎后性蛋白尿
袁玉飛主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-09 3952次
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什么是蛋白尿蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關(guān)系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因?qū)е碌?，就是和飲食運動導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-03-01 15270次
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蛋白尿是怎么回事正常情況我們的腎臟，從尿液里面是不應(yīng)該檢測出蛋白來的，因為我們的腎臟有強大的回吸收功能，對于我們腎臟排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我們在去醫(yī)院去檢測尿液的時候，正常情況是不應(yīng)該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現(xiàn)蛋白，說明腎臟出現(xiàn)了問題，而我們出現(xiàn)問題，在尿液里能檢出蛋白，基本分為兩大類，一種是白蛋白，一種是球蛋白。對于我們不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一樣的，比如說我們高血壓，引起腎臟損傷的話，那他在尿液里面檢測蛋白的話，以白蛋白為主，而對于糖尿病引起來的，也是以白蛋白為主。但是對于我們免疫性疾病引起來的，他排出來的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如腎病綜合征，原發(fā)性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主，但同時也有球蛋白。而對另外一些疾病，比如說腫瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說骨髓瘤、白血病，這部分患者的話，完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分，但那蛋白的話，就是以球蛋白為主。
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楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-12-24 45422次
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什么是直立性蛋白尿和運動性蛋白尿直立性蛋白尿和運動性蛋白尿?qū)儆谏硇缘鞍啄?，?4小時尿蛋白排出量超出150毫克，用常規(guī)的臨床檢驗方法檢出尿中有蛋白時，稱為蛋白尿。直立性蛋白尿常見于青少年，直立姿勢出現(xiàn)蛋白尿，尿蛋白消失，無高血壓浮腫及血尿等異常表現(xiàn)，其發(fā)生機制可能與血液動力學(xué)，即內(nèi)分泌調(diào)節(jié)有關(guān)，此種蛋白尿可表現(xiàn)為間歇性和持續(xù)性蛋白尿。運動性蛋白尿是指在運動時和運動后出現(xiàn)尿蛋白排出增多，往往在數(shù)小時內(nèi)消失，不伴隨其他特異性癥狀和體征，運動性蛋白尿也屬于生理性蛋白尿的一種。語音時長 01:39”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-25 2067次
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什么是直立性蛋白尿和運動性蛋白尿？直立性蛋白尿常見于青少年，直立姿勢出現(xiàn)蛋白尿，臥位時尿蛋白消失，并且沒有高血壓、浮腫和血尿等異常的表現(xiàn)，直立性蛋白尿發(fā)生的機制可能與血液動力學(xué)及內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，這種蛋白尿可以表現(xiàn)為間歇性和持續(xù)性蛋白尿。運動性蛋白尿是指運動時或者運動后出現(xiàn)尿蛋白排出增多，數(shù)小時內(nèi)恢復(fù)，不伴隨其他特異性癥狀和體征，運動性蛋白尿發(fā)生的原理尚不完全清楚，目前認為與外傷、酸性代謝產(chǎn)物的刺激、腎血管收縮造成的缺血以及腎小球基底膜通透性改變等有關(guān)。語音時長 1:21”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-26 2049次
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什么是運動性蛋白尿運動性蛋白尿是指在運動時或者是運動后出現(xiàn)了尿蛋白排泄增多，數(shù)小時之內(nèi)消失，不伴隨其他特異性的癥狀和體征。運動性蛋白尿發(fā)生原理尚不完全清楚，目前認為與酸性代謝產(chǎn)物的刺激、血管收縮造成的缺血、腎小球基底膜通透性改變等有關(guān)系。直立性蛋白尿常見于青少年直立姿勢時可以出現(xiàn)蛋白尿，臥位時蛋白尿消失，而沒有高血壓、浮腫、血尿等特異性的表現(xiàn)。其發(fā)生機制可能與血液動力學(xué)的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)有關(guān)，直立性蛋白尿可以表現(xiàn)為間歇性和持續(xù)性的蛋白尿。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-25 5607次
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什么是體位性蛋白尿病情分析：體位性蛋白尿，是指的臥位的時候，尿蛋白陰性，直立走動或者站立的時候尿蛋白陽性，通常24小時排泄總量不超過1.5克，但也可以很高。臨床上常用直立試驗來誘發(fā)和檢測此種蛋白尿。方法是患者排空膀胱留尿，然后靠墻直立，腳跟離開墻15公分，頭緊貼墻使脊柱前凸15到20分鐘后再留尿。檢測直立前后尿蛋白量，陽性者，直立后，尿蛋白顯著增加。意見建議：體位性蛋白尿，通常見于兒童和青春期，發(fā)生率約為2%到10%。一般認為該病預(yù)后良好，但是自開展腎活檢技術(shù)以來的確已經(jīng)發(fā)現(xiàn)臨床表現(xiàn)為體位性蛋白尿的病人，部分患有腎實質(zhì)性疾病，如微小病變，增殖性腎炎，局灶性腎炎等，此外還有報告極少數(shù)病人隨訪中發(fā)現(xiàn)有病情惡化，且進一步發(fā)展為腎功能衰竭。因此對于有體位性蛋白尿的病人，確切病因尚未被確認之前，需要長期隨訪，一般不需要特殊治療，定期追蹤即可。
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-03-13 4004次
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什么是運動性蛋白尿健康人在運動后出現(xiàn)的一過性蛋白尿，運動性蛋白尿是運動后的正常反應(yīng)，有許多研究表明，田徑、游泳、足球、籃球等運動后，蛋白尿檢出的陽性率較高，蛋白尿程度與活動程度及運動持續(xù)時間時成正比的。運動性蛋白尿的發(fā)生原因，目前尚未完全清除，一般認為，與外傷、酸性代謝產(chǎn)物的刺激，腎血管收縮造成的缺血，以及腎小球基底
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-29 868次
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什么是腎小管性蛋白尿腎小管性蛋白尿是指腎小管受到損害后，不能夠回收腎小球過濾出的小分子蛋白質(zhì)或者是腎小管損傷后也會分泌出小分子量的蛋白質(zhì)，從而形成蛋白尿的現(xiàn)象。腎小管主要的功能就是分泌或吸收，當受到損害時，就會出現(xiàn)夜尿增多或電解質(zhì)絮亂的現(xiàn)象，可以采用糖皮質(zhì)激素進行治療，治療期間應(yīng)避免感冒。
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-11-21 0次
