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醫(yī)生主講實(shí)錄

iga腎病的治療主要是根據(jù)病人的臨床表現(xiàn),如果病人表現(xiàn)為單純血尿,沒有蛋白尿,要根據(jù)病人血壓的水平,如果是血壓能夠耐受,建議加用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,或者是血管緊張素II受體拮抗劑。如果病人蛋白尿超過1克每24小時(shí)間,建議在無激素應(yīng)用禁忌癥的前提下,加用激素治療。

激素包括醋酸潑尼松龍片,也就是強(qiáng)的松,還包括甲強(qiáng)龍,如果病人沒有急進(jìn)性腎衰竭,一般不建議甲強(qiáng)龍沖擊,可以選擇強(qiáng)的松口服,劑量是半量或者是足量,半量一般不超過40mg,足量一般不超過60毫克每天。除此之外,還要根據(jù)病人對于激素的反應(yīng),酌情加用環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素或他克莫司,如果應(yīng)用激素8到12周蛋白尿沒有明顯改善,是要加用上述藥物,如果反映良好只要緩慢減量,長期維持。

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