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妙手醫(yī)生精選

慢性腎炎用藥指導

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醫(yī)生主講實錄

在臨床上,慢性腎炎患者一定要在正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生指導下,應用相關(guān)藥物來控制患者病情。

患者需要應用以下一些藥物:首先,患者應當應用相關(guān)的控制高血壓藥物來進行治療。因為持續(xù)存在高血壓,是加速慢性腎炎患者腎小球硬化,以及促進患者腎功能惡化的重要危險因素。因此,對于慢性腎炎患者來說,積極控制患者的高血壓是十分重要的。如果患者尿蛋白水平大于等于1克每天,建議患者應當把血壓控制在125/75毫米汞柱以下;如果患者的尿蛋白定量小于1克每天,患者應當把血壓控制在130/80毫米汞柱以下。

建議患者,應當在醫(yī)生指導下,首選應用acei或者是arb的藥物來進行治療。因為目前公認為這兩類藥物均具有降低慢性腎炎患者的血壓水平,還可以減少患者尿蛋白水平,并且可以在一定程度上,起到延緩患者腎功能惡化的腎臟保護作用。必要時,還可以在醫(yī)生指導下,應用其他一些降壓藥物來進行治療,如鈣通道阻滯劑等。

建議患者還應當進行減少尿蛋白治療,因為蛋白尿是慢性腎炎患者腎損害進展中,一個至關(guān)重要的獨立危險因素。大量蛋白尿可能會導致患者的腎小管阻塞,腎組織損傷以及纖維化。在臨床上,對于慢性腎炎患者來說,控制患者蛋白尿水平,可以延緩患者腎臟病進展。目前證實acei或者是arb類藥物可以減少患者蛋白尿水平。而且其治療作用并不單純依賴于其降壓作用。必要時,患者還應當在醫(yī)生指導下進行積極的抗血小板聚集治療以及抗凝治療。

如果慢性腎炎患者出現(xiàn)急性病變時,必要時需要進行腎臟穿刺活檢術(shù),來評估到底有沒有應用一些細胞毒藥物或者是糖皮質(zhì)激素治療的指征。患者平時一定要注意避免應用腎毒性藥物,以免可能會加重患者腎臟損害。

以上內(nèi)容僅供參考

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