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• 什么是擴(kuò)張型心肌病？

  心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大，整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大，同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴(kuò)張型心肌病，而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。

  

  01:27
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5920次

• 什么是擴(kuò)張型心肌病

  擴(kuò)張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴(kuò)大，這種心肌病叫擴(kuò)張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時(shí)候是全部的心室心腔的這種擴(kuò)大。它的這個(gè)形態(tài)，就是指的是室腔的擴(kuò)大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個(gè)原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說，還是認(rèn)為它是繼發(fā)于一個(gè)感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個(gè)，心肌細(xì)胞反復(fù)的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴(kuò)大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個(gè)心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴(kuò)大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴(yán)重的時(shí)候表現(xiàn)為端坐呼吸。

  

  01:28
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 4278次

• 左心室致密化不全心肌病
  對于左心室致密化不全心肌病，主要是以心室內(nèi)異常粗大的肌小梁和交錯(cuò)的深隱窩為特征的與基因相關(guān)的遺傳性性疾病，考慮主要是基因遺傳以及突變導(dǎo)致的這種左心室致密化不全心肌病。在臨床上對于這種情況偶爾能夠遇見，但是發(fā)病率相對來說不高，一旦發(fā)現(xiàn)的話就應(yīng)該嚴(yán)密的注意，因?yàn)檫@種疾病會(huì)逐漸的向前發(fā)展，發(fā)展的一定階段患者就會(huì)出現(xiàn)心衰，心律失常，在臨床表現(xiàn)上著就是心衰會(huì)出現(xiàn)缺氧性疾病，另外心肌收縮力下降，患者會(huì)出現(xiàn)乏力胸悶，氣喘，雙下肢水腫，再就是會(huì)誘發(fā)各種心律失常，尤其是室性早搏甚至引室速室顫這樣的疾病。還有可能會(huì)導(dǎo)致血栓栓塞，是因?yàn)樾氖覕U(kuò)大以后，血流緩慢容易導(dǎo)致血栓的形成。在治療方面的話，主要就是營養(yǎng)心肌、改善心肌代謝，強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管，嚴(yán)重的心律失常需要手術(shù)，另外還可以選擇外科手術(shù)，到了末期可以進(jìn)行心臟移植。
  語音時(shí)長 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 4387次

• 擴(kuò)張型心肌病鑒別診斷
  擴(kuò)張型心肌病需要與以下疾病鑒別：第一，酒精性心肌病，酒精性心肌病也是以心腔擴(kuò)大為主，但是酒精性心肌病大部分都是見于男性酗酒的患者，一般，喝酒的時(shí)間比較長，高達(dá)十年以上，對于這種情況，就有可能會(huì)引發(fā)酒精性心肌病，出現(xiàn)類似擴(kuò)張型心肌病的改變，要進(jìn)行鑒別，這種情況如果戒酒，加上規(guī)范的營養(yǎng)心肌，改善代謝，往往能夠恢復(fù)正常。第二，與缺血性心肌病鑒別，缺血性心肌病是因?yàn)殚L時(shí)間的心肌缺血，主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈硬化，冠狀動(dòng)脈血管狹窄，甚至反復(fù)的心肌梗死導(dǎo)致的心肌細(xì)胞壞死，心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大就會(huì)出現(xiàn)類似擴(kuò)張型心肌病的改變，這種情況通過做冠狀動(dòng)脈造影檢查就能夠明確患者冠狀動(dòng)脈狹窄的情況，就能夠明確診斷。
  語音時(shí)長 1:14”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-11 4861次

• 如何鑒別擴(kuò)張型心肌病與高血壓心肌病
  病情分析：要鑒別擴(kuò)張型心肌病和高血壓性心肌病，主要是通過心臟彩超，心臟磁共振，心肌核素顯像等檢查，高血壓性心臟病患者后期可出現(xiàn)左心擴(kuò)大，伴發(fā)心衰時(shí)也會(huì)出現(xiàn)心肌收縮功能減退，與擴(kuò)張型心肌病相似，但此類患者往往有多年高血壓病史，心肌一般先肥厚，晚期才出現(xiàn)擴(kuò)張、變薄。意見建議：這兩種疾病的治療是不同的，所以要去心內(nèi)科就診，明確診斷，存在心肌病心功能差，患者平時(shí)一定要注意休息，注意保暖，預(yù)防心衰。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-16 1202次

• 擴(kuò)張型心肌病吃什么
  病情分析：擴(kuò)張型心肌病患者要吃清淡的食物，不要吃高鹽、高脂以及高糖的食物，可以多吃一些新鮮的水果蔬菜，像胡蘿卜、西蘭花、西紅柿等。藥物治療可以用洋地黃類強(qiáng)心劑，利尿劑可以用速尿或者是螺內(nèi)酯。意見建議：擴(kuò)張型心肌病患者一定要注意控制體重，不要吃太油膩的食物，要少食多餐，還要注意休息，避免過度勞累，每天保證充足的睡眠。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-24 2502次

• 左心室致密化不全心肌病
  對于左心室致密化不全心肌病，主要是以心室內(nèi)異常粗大的肌小梁和交錯(cuò)的深隱窩為特征的與基因相關(guān)的遺傳性性疾病，考慮主要是基因遺傳以及突變導(dǎo)致的這種左心室致密化不全心肌病。在臨床上對于這種情況偶爾能夠遇見，但是發(fā)病率相對來說不高，一旦發(fā)現(xiàn)的話就應(yīng)該嚴(yán)密的注意，因?yàn)檫@種疾病會(huì)逐漸的向前發(fā)展，發(fā)展的一定階段患
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 228次

• 擴(kuò)張型心肌病左心室嚴(yán)重嗎
  擴(kuò)張型心肌病左心室比較嚴(yán)重，需要盡早的進(jìn)行治療。擴(kuò)張型心肌病主要是以左心室擴(kuò)張為主，是臨床上比較嚴(yán)重的疾病，經(jīng)心臟彩超檢查時(shí)會(huì)出現(xiàn)心室腔擴(kuò)大，會(huì)對心臟造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，還會(huì)導(dǎo)致心肌運(yùn)動(dòng)度下降，出現(xiàn)胸悶、氣短以及咳嗽、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)心力衰竭或者心律失常的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了患者的正常生活和工作
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 104次