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為你推薦

• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過(guò)這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái)，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 9382次

• 主動(dòng)脈夾層分類

  主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過(guò)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層。主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類：第一類，我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型。第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈。DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái)，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-29 31648次

• 主動(dòng)脈夾層的發(fā)病機(jī)制
  主動(dòng)脈夾層的病變，是囊性的中層破壞，動(dòng)脈中層彈性纖維有局部的斷裂或者是壞死，基質(zhì)有粘液樣和囊腫形成，主動(dòng)脈壁可以分裂成兩層，其間有積液，還有血塊的情況。如果主動(dòng)脈明顯擴(kuò)大呈梭形或者是囊狀，病變涉及主動(dòng)脈瓣環(huán)可以引起擴(kuò)大，而引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的一些情況。另外，主動(dòng)脈中層囊性變性可以導(dǎo)致主動(dòng)脈反復(fù)的屈曲，高血壓施加于主動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)作用，還有外傷的一些因素，可以使主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂形成夾層的血腫，有60%的撕裂發(fā)生于主動(dòng)脈，10%在主動(dòng)脈弓，30%在降主動(dòng)脈這一部分。由于夾層破裂可以形成血腫，并且縱形發(fā)展可以將主動(dòng)脈腔分為一個(gè)真腔和一個(gè)假腔，而假腔破裂可以使血液返回動(dòng)脈腔而形成，甚至可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 2607次

• 主動(dòng)脈夾層疼痛的特點(diǎn)
  主動(dòng)脈夾層的疼痛特點(diǎn)有以下幾個(gè)方面：第一個(gè)是疼痛一開始就非常劇烈，患者常常難以忍受，呈撕裂樣、刀割樣或搏動(dòng)樣，病人常煩躁不安，大汗淋漓，惡心嘔吐，還有就是暈厥。第二個(gè)就是疼痛部位多在前胸部靠近胸骨區(qū)，并向后背部擴(kuò)展，以前胸部劇痛為主的多見(jiàn)于一型和二型，以肩胛間區(qū)劇痛為主的多見(jiàn)于三型，疼痛范圍擴(kuò)大和夾層擴(kuò)展有關(guān)系，如可以引起頭頸部、腹部、腰部和下肢疼痛等等。第三個(gè)是疼痛多呈現(xiàn)持續(xù)性，應(yīng)用常規(guī)劑量的強(qiáng)鎮(zhèn)痛劑，多不能完全止痛，有的患者劇痛自發(fā)病開始一直持續(xù)到死亡，有的患者發(fā)病數(shù)天之后劇痛逐漸緩解，但在夾層繼續(xù)擴(kuò)展的時(shí)候有反復(fù)出現(xiàn)，少數(shù)的患者可以因?yàn)槌霈F(xiàn)了暈厥這個(gè)癥狀，從而還來(lái)不及表現(xiàn)出疼痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 19446次

• 主動(dòng)脈夾層的發(fā)病機(jī)制？
  主動(dòng)脈夾層的發(fā)病機(jī)制，目前認(rèn)為主要是遺傳或者代謝異常，導(dǎo)致主動(dòng)脈中層退行性病變，部分患者會(huì)伴有結(jié)締組織異常的遺傳性先天性心血管病，但大多數(shù)患者基本病因并不清楚，在馬凡綜合征患者，本病患者的發(fā)病率有40%。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 2004次

• 主動(dòng)脈夾層的治療？
  主動(dòng)脈夾層是心血管疾病等災(zāi)難性危急癥，如不及時(shí)診治，48小時(shí)內(nèi)死亡率可以達(dá)到50%。給他的治療包括內(nèi)科治療和外科手術(shù)治療，內(nèi)科主要是個(gè)降壓，然后使用貝塔受體阻滯劑，同時(shí)可以介入封堵治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2404次

• 主動(dòng)脈夾層
  主動(dòng)脈夾層是最常見(jiàn)的主動(dòng)脈疾病，是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液因?yàn)槟承┰驈闹鲃?dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動(dòng)脈中膜，并沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展，造成主動(dòng)脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會(huì)繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動(dòng)脈
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-10 5432次

• 主動(dòng)脈夾層撕裂
  主動(dòng)脈夾層撕裂是指主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂，血液通過(guò)裂口流入了主動(dòng)脈壁，致使主動(dòng)脈的中層從外膜上剝離下來(lái)。主動(dòng)脈夾層撕裂的死亡率是很高的，血液會(huì)從主動(dòng)脈的夾層當(dāng)中形成假腔，通常會(huì)沿著主動(dòng)脈向遠(yuǎn)端延展，此時(shí)患者會(huì)發(fā)生劇烈的疼痛。主動(dòng)脈夾層撕裂可發(fā)生于主動(dòng)脈任何部位，但是臨床上最常見(jiàn)的部位是在升主動(dòng)脈的近端。當(dāng)出
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-25 8222次