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• 心血管疾病和慢性腎臟病有什么相關(guān)性

  心血管疾病與慢性腎臟病可以互為因果。我們常說的心血管疾病，包括高血壓、冠心病、動脈硬化、心功能不全，嚴重的還有心肌梗塞等，這些疾病都可以，不同程度地導(dǎo)致慢性腎臟病，或者加重慢性腎臟病。比如說高血壓10年以上，一般會出現(xiàn)慢性腎臟病，惡性高血壓還可以導(dǎo)致急性腎功能衰竭，動脈硬化可以導(dǎo)致腎臟缺血，心功能衰竭可以導(dǎo)致或者加重腎臟缺血，急性心肌梗死可以導(dǎo)致急性腎損傷等等。反過來對于慢性腎臟病，也可以導(dǎo)致或者是加重多種心血管疾病。比如說慢性腎臟病患者，50%-80%會合并高血壓，慢性腎臟病患者到后期，很多患者會伴有動脈硬化，當(dāng)慢性腎臟病患者進入腎功能衰竭期，會出現(xiàn)心力衰竭，或者是加重心力衰竭。對于慢性腎臟病患者，尿毒癥階段或者進入透析以后，他的死亡原因往往是非常兇險的心血管事件，比如心肌梗死、腦卒中等。因此從上我們看出，心血管疾病和慢性腎臟病互為因果。

  

  02:20
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-07-18 5265次

• 慢性腎臟病的治療

  慢性腎臟病本身是不能夠治愈的，但是我們通過一些治療，也是可以延緩腎臟病的發(fā)展，而且也延緩腎臟病的，嚴重的并發(fā)癥的發(fā)生。那么慢性腎臟病的治療，包括三大類。第一，就是一個正確的飲食。比如說對蛋白質(zhì)的攝入量，對哪些蛋白質(zhì)可以攝入，這些我們是有要求的。其次就是一個適當(dāng)?shù)倪\動，改善我們患者的一個肌力，改善心肺功能。第三，就是一個藥物的治療，合理的藥物治療，本身也是可以減少尿蛋白的丟失，減輕腎功能發(fā)展的程度，以及減緩腎臟病功能的進展。那么腎臟病的，最后到CKD五期的時候，到尿毒癥期還有一些治療，就是一些替代治療。所謂的就是血液凈化治療，以及腎移植的治療，所有的這些飲食、運動、藥物，以及一些有創(chuàng)的操作的治療，目的都是為了延緩腎功能的進展。

  

  01:28
  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-16 3546次

• 肥胖相關(guān)腎臟病的治療原則是什么
  ?1，改變生活方式，減輕體重是治療肥胖相關(guān)腎病最根本的措施，必要時可輔助藥物和手術(shù)減肥，低脂，富含纖維素的低熱量飲食，及規(guī)律的體育運動是減輕體重的關(guān)鍵，肥胖時堅持中等程度的營養(yǎng)運動，如走路慢跑和騎自行車，有助于減輕體重。2，糾正腎臟血流動力異常，可應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制，或血管緊張素二受體拮抗劑進行治療，acei和arb不僅是肥胖相關(guān)性腎臟疾病患者高血壓治療的首選藥物，對血壓正常的肥胖相關(guān)性腎臟疾病，再不引起血壓顯降低的情況下建議應(yīng)用，以糾正腎臟血流動力異常。3，改善胰島素抵抗，可應(yīng)用胰島素增敏劑，噻唑烷，雙胍類，二酮類綜合治療和個體化治療，常合并多種代謝異常不同的代謝異常，有針對的進行綜合治療。
  語音時長 1:43”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 1629次

• 肥胖相關(guān)的腎臟病變有哪些
  ?肥胖會引起腎臟血流動力學(xué)的改變，導(dǎo)致腎小球高濾過高灌注，腎素血管緊張素系統(tǒng)的活化，以及交感神經(jīng)系統(tǒng)的激活，這些均能夠?qū)е履I臟的損傷，肥胖相關(guān)的腎臟病，通常起病比較隱匿，沒有明顯的年齡發(fā)病特征，各級肥胖患者均可以發(fā)生。早期可出現(xiàn)微量的白蛋白尿，病情進展，逐漸出現(xiàn)以中分子為主的顯性蛋白尿，伴有或不伴有鏡下血尿，腎功能不全，病理表現(xiàn)多為腎小球的肥大或局灶節(jié)段性腎小球硬化病變，需要考慮肥胖相關(guān)性的腎臟病。它與特發(fā)性的局灶節(jié)段性腎小球硬化，糖尿病腎病以及高血壓腎硬化等，是要相鑒別的，特別是要與糖尿病腎病進行鑒別，對于這些病人，做腎活檢對于明確它的病理類型是非常有必要的。
  語音時長 1:34”
  關(guān)飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 2046次

• 肥胖相關(guān)性腎臟病有什么表現(xiàn)
  隨著人民生活條件的改善，肥胖在現(xiàn)在社會中是越來越多，體重指數(shù)是我們診斷肥胖的標(biāo)準(zhǔn)，既往對亞洲人群的肥胖定義為體重指數(shù)為 23到 24.9為超重，而大于等于 25為肥胖。新近研究資料表明我們國人大于 28為肥胖，肥胖可引起腎臟的損害及肥胖相關(guān)性腎病。臨床表現(xiàn)為蛋白尿，以中等量的蛋白尿多見，也可出現(xiàn)腎病范圍的蛋白尿，但是較少出現(xiàn)低白蛋白血癥，部分患者出現(xiàn)鏡下血尿，可以同時出現(xiàn)高血壓、高脂血癥、高尿酸以及胰島素抵抗。肥胖相關(guān)性腎病的病理特征為腎小球體積的增大或者是局灶節(jié)段性腎小球的硬化，治療主要是減肥，也可以用 ACEI、ARB類的藥物控制血壓降血脂，隨著體重指數(shù)的正常，尿蛋白通常下降。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1401次

• 肥胖相關(guān)性腎病有哪些
  病情分析：肥胖相關(guān)性腎病是指由肥胖引起的腎臟損害，各年齡的肥胖患者均可以發(fā)生肥胖相關(guān)性腎病，通常隱匿起病，臨床表現(xiàn)為肥胖，蛋白尿，高脂血癥，高血壓等，部分患者可以緩慢進展至慢性腎功能不全。其病理特征為腎小球體積普遍增大，常伴有局灶節(jié)段性腎小球硬化性病變。意見建議：肥胖相關(guān)性腎病，在治療上首先要改變生活方式，減輕體重，減肥是最根本的措施，必要的時候可以輔以藥物或手術(shù)減肥，低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，可以進行中等程度的有氧運動，比如走路，慢跑，糾正胰島素抵抗、降脂，降低血壓治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-28 2001次

• 肥胖相關(guān)性腎病病理
  一，光鏡檢查。肥胖相關(guān)性腎病，光鏡下最突出的表現(xiàn)為腎小球普遍肥大，目前多采用腎小球直徑測定來判定。腎組織學(xué)改變分為兩種類型，即將單純腎小球肥大稱為肥胖相關(guān)性腎小球肥大癥，而將存在局灶、節(jié)段腎小球硬化，伴腎小球肥大者稱為肥胖相關(guān)性局灶節(jié)段性腎小球硬化癥。二，免疫熒光檢查。免疫球蛋白和補體沉積并無特征性
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 131次

• 肥胖相關(guān)性腎病的預(yù)后如何
  一般情況下，認為肥胖相關(guān)性腎病是預(yù)后相對良好的一種疾病，表現(xiàn)為腎小球單純肥大者，對治療反應(yīng)以及轉(zhuǎn)歸，要比局灶節(jié)段性腎小球硬化要好得多，患者預(yù)后還與是否存在高血壓，動脈粥樣硬化，糖尿病和心腦血管并發(fā)癥有關(guān)系，雖然與非肥胖引起的，局灶節(jié)段性腎小球硬化相比，肥胖相關(guān)性腎病，臨床癥狀相對比較輕，進展相對緩慢
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 192次