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醫(yī)生主講實錄

在臨床上一些腎小球疾病通常會導致患者出現(xiàn)高血壓,一些慢性腎功能衰竭患者90%都會出現(xiàn)高血壓,持續(xù)存在的高血壓是加速腎臟疾病患者腎功能惡化的一個重要危險因素,一些腎小球疾病患者出現(xiàn)高血壓的機制,主要考慮以下一些方面有關:

首先是患者可能會存在水鈉潴留,水鈉潴留導致患者出現(xiàn)循環(huán)血容量增加,從而導致患者可能會出現(xiàn)容量依賴性的高血壓。另外,患者可能會存在腎素分泌過多的情況,患者腎臟實質缺血會刺激患者的raise系統(tǒng)增強,會導致患者出現(xiàn)腎素依賴性高血壓。

另外,患者在腎實質受到損害之后,患者腎臟內的降壓物質會分泌減少,會加重患者腎性高血壓的出現(xiàn),建議當腎臟病患者出現(xiàn)高血壓時,必要時患者應當首選應用血管緊張素轉化酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑來進行治療,因為目前大量研究證實這兩類藥物除了具有降低患者血壓水平之外,還可以起到一定的腎臟保護作用。

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