首先房顫病人的麻醉在麻醉前，需要詳細了解到患者的房顫的病史以及是否服用的相關的藥物，例如一些抗凝藥物，華法林，阿司匹林以及氯吡格雷。
1、如果是擇期手術的話，需要在手術之前停用一段時間，并使用低分子肝素進行替代，以減少手術中的出血風險。
2、需要了解患者目前的心率的情況，擇期手術需要將患者的心率控制在80次左右，急診手術或者是限期手術應該盡可能的將患者的心率控制在100次以內(nèi)。
房顫病人麻醉處理
鄧偉主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普外科
2019-02-17 2692次
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房顫老年病人麻醉有什么危害應該是外科的麻醉醫(yī)生和外科醫(yī)生評估，當然我們可以了解一下，就是如果房顫病人，需要手術的時候，需要評估，麻醉醫(yī)生，需要評估你的心臟功能。房顫病人是因為十幾年動脈硬化，他導致的，這樣的病人可能合并冠心病，合并腦血管的問題。第一，這樣病人術前一定要評估他的冠脈缺血情況。第二，房顫的時候，如果要平時控制不好的話，一旦麻醉，一旦出現(xiàn)血壓波動，他的心率會出現(xiàn)突然的變化。這樣怎么要求我們，在手術之前，要把心室率控制到理想水平，把血壓控制理想水平。當然，進一步評估需要?？漆t(yī)生評估，房顫病人，只需要了解就行了。
01:06
侯允天
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心
2020-04-24 2784次
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癲癇病人能不能做麻醉手術答案是肯定的。麻醉是現(xiàn)在外科的一個必不可少的工具，能夠減少疼痛。比如說癲癇患者同時合并一個別的疾病，比如膽囊炎需要做個腹腔鏡，經(jīng)常有患者也會通過網(wǎng)絡來咨詢我，或者是看我的門診，說醫(yī)生我要做一個全麻的手術，做個甲狀腺或者做個膽囊，可以不可以麻醉。麻醉不會加重癲癇，麻醉的過程只是一個消除疼痛的過程，現(xiàn)在所有的麻醉藥物不管肌肉松弛劑，還是鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥對癲癇都沒有明確的影響。所以癲癇患者可以放心地做全麻手術。
01:10
朱宏偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020-04-16 6063次
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房顫病人的麻醉對于房顫病人的麻醉我們應該做到以下幾點：第一、首先術前準備給控制心室率為主，可以選擇地高辛或者是心得安，這些藥物來控制心室率，那心室率八十次左右一般可以耐受麻醉手術，第二，在麻醉手術中處理以維持循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定為主，比如說甲亢病人可以采取頸叢阻滯，與氣管復合麻醉的方法來避免單純的頸叢的組織的不完善，單純?nèi)楹筇弁椿謴瓦^早出現(xiàn)喘憋這些弊病。第三、就是對于進行治療過的房顫病人，還應注意識別洋地黃中毒這種情況的出現(xiàn)。第四、對于這些患者應該注意輸液過程的速度和種量，一般來說成人輸三百到五百毫升，種量在沒有明顯失血的情況下，可維持在五十毫升每千克。最后一點就是術后根據(jù)病情選擇合適的鎮(zhèn)痛藥以降級及其對疼痛的應激反應，減少心肌的氧耗，這個也是很關鍵的。語音時長 1:47”
侯爭飛
主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2018-09-28 6024次
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房顫病人麻醉誘導對于有房顫病史的病人，在麻醉誘導的過程中應該力求血流動力學的穩(wěn)定以及心率的穩(wěn)定，平穩(wěn)。對于心率的穩(wěn)定，需要在手術的過程中以及麻醉誘導的過程中給予充分的鎮(zhèn)痛藥物。而對于血壓的平穩(wěn)，在誘導的過程中應該先給予半量或者三分之一量的誘導藥物，以觀測患者血流動力學的情況，再決定是否繼續(xù)給完剩下的藥物。第二、在插管以前可以對患者進行口腔的表面麻醉，以減小插管的刺激。第三、在插管的過程中應該盡量輕柔的操作，減少因暴力操作引起的心血管的波動。語音時長 1:09”
鄧偉
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-22 1535次
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房顫老年病人麻醉有什么危害病情分析：房顫患者接受麻醉手術一方面可以誘發(fā)心衰，而另一方面也可以引起老年防顫患者出現(xiàn)房顫伴快心室律，影響心功能。部分麻醉藥物對于心肌有一定抑制作用，引起心肌射血分數(shù)降低，原有房顫伴有心功能減退患者可出現(xiàn)心衰情況。意見建議：房顫患者術前需要檢查心室射血分數(shù)，如果射血分數(shù)低于45%不建議接受手術，同時心臟彩超提示心房內(nèi)有大量附壁血栓也不建議手術，很有可能在手術中出現(xiàn)血栓脫落引起腦梗塞。
劉偉
主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-18 2002次
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房顫可以麻醉嗎病情分析：房顫是一種較為常見的心律失常癥狀，心房率可以達到300次以上。常見于一些高血壓，冠心病，以及心衰的患者。意見建議：房顫并不是麻醉的禁忌癥。只是會增加相應的風險。如果是擇期或者限期手術。術前可以通過藥物控制患者的心室率。減輕房顫癥狀，降低麻醉風險。急診手術。術中持續(xù)監(jiān)測患者心電圖。控制，患者心室率。準備洋地黃類藥物以及除顫儀，以備不時之需。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-03-13 2904次
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高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 417次
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 714次
