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醫(yī)生主講實(shí)錄

在臨床上,約有30%到50%的iga腎病患者,會(huì)出現(xiàn)血清iga水平的偏高,主要是多聚體的iga的增多,然而并不是所有的iga腎病患者都會(huì)出現(xiàn)血清iga水平偏高。因此,血清iga偏高,對(duì)于iga腎病患者并不具有特異性。

患者血清iga抗體,iga水平以及igg免疫復(fù)合物是能增多的,患者的補(bǔ)體c3、c4水平是正常的,少數(shù)iga腎病患者會(huì)出現(xiàn)抗o滴度升高,患者循環(huán)因子的檢測(cè)有較好的特異性,皮膚活檢曾作為診斷iga腎病患者的輔助依據(jù),但是其特異性以及敏感性是不足的。

在臨床上,腎臟免疫病理檢查是iga腎病患者特異性的診斷方法,iga腎病患者會(huì)出現(xiàn)系膜區(qū)或者是毛細(xì)血管壁,以iga為主的免疫復(fù)合物呈顆粒狀或者是團(tuán)塊狀沉積,為其典型的表現(xiàn)。此時(shí),iga亞型主要為igaone亞型,系膜區(qū)通常會(huì)伴有igg,igm以及纖維蛋白的沉積。

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