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• 急性乙肝和慢性乙肝的區(qū)別

  急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎，它的區(qū)別是包括多方面的。一般的情況下臨床當(dāng)中，我們來(lái)了一個(gè)患者以后確確實(shí)實(shí)發(fā)現(xiàn)是乙肝了，我們就要鑒別，它是個(gè)急性的還是慢性的。鑒別主要包括這幾個(gè)方面：第一個(gè)，我們要了解他的流行病學(xué)史。我們要了解這個(gè)病人，他最近接觸的人群當(dāng)中，配偶當(dāng)中有沒(méi)有得乙肝；有沒(méi)有最近經(jīng)常在外邊就餐；還有這個(gè)病人以前，打沒(méi)打過(guò)乙肝疫苗；他的家人當(dāng)中，家族當(dāng)中包括父母，兄弟姐妹有沒(méi)有乙肝，這個(gè)我們統(tǒng)稱為流行病學(xué)史。第二個(gè)，我們要根據(jù)他的臨床表現(xiàn)。急性乙型肝炎往往臨床表現(xiàn)病情比較重，來(lái)的比較突然，消化道癥狀，惡心、嘔吐、黃疸、發(fā)燒、轉(zhuǎn)氨酶比較高，甚至達(dá)到上千比較重。而慢性肝炎相對(duì)來(lái)說(shuō)比較緩和，甚至有的病人沒(méi)有什么癥狀，這是臨床癥狀。第三個(gè)，就是他的體征，急性肝炎往往沒(méi)有什么體征，沒(méi)有慢性肝病的體征，往往就是可能早期有黃疸。而慢性肝炎可能有一些慢性體征，包括肝掌、蜘蛛痣、面色晦暗，這都是慢肝體征，如果我們看到這些體征，往往提示慢性肝炎。第四個(gè)，就是對(duì)治療的反應(yīng)。對(duì)急性肝炎特別是年輕人，他的乙肝病毒下降的比較快，包括乙肝DNA，包括乙肝五項(xiàng)，它的變化都比較快。而慢性肝炎往往變化比較慢。最后一個(gè)，就是它的化驗(yàn)，乙肝抗HBc-IgM，就是核心抗體IgM。對(duì)于急性乙型肝炎來(lái)說(shuō)，這個(gè)值比較高，而慢性乙型肝炎，它這個(gè)值不是特別高，或者輕度的高，這也是鑒別的一個(gè)方面。當(dāng)然最主要的鑒別，最能夠確診的鑒別，就是做肝穿刺，肝活檢以后，急性肝炎主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞的損傷，而慢性肝炎除了表現(xiàn)為，肝細(xì)胞的損傷以外，它還表現(xiàn)出一些肝纖維化的變化，有纖維增生。通過(guò)這幾個(gè)方面，我們可以鑒別出急性肝炎和慢性肝炎來(lái)。

  

  03:00
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2019-01-31 17188次

• 急性肝炎和慢性肝炎的區(qū)別

  任何原因，不管是病毒，還是由于酒精、藥物、免疫因素等等導(dǎo)致的肝臟的損傷，我們都叫肝炎。這些因素引起的肝臟損傷，它根據(jù)發(fā)病以后病程的長(zhǎng)短，分為急性肝炎和慢性肝炎。如果病程在6個(gè)月之內(nèi)恢復(fù)的，以后不再?gòu)?fù)發(fā)的，叫急性肝炎。如果病情遷延不愈，6個(gè)月以后仍然反反復(fù)復(fù)的，肝功不正常，病情反復(fù)的復(fù)發(fā)，就叫慢性肝炎。急性肝炎和慢性肝炎除了從時(shí)間上來(lái)區(qū)分以外，我們還可以通過(guò)其他的一些變化。急性肝炎，一般情況下癥狀比較重，可以有發(fā)燒、惡心、吐、黃疸，往往癥狀比較重。而慢性肝炎往往癥狀相對(duì)輕一些。這是從癥狀上來(lái)說(shuō)，如果我們從體征上來(lái)說(shuō)，急性肝炎可能沒(méi)有明顯的體征，如果病情在急性期有黃疸，可以出現(xiàn)眼黃、皮膚還黃，好了以后就消失了。而慢性肝炎可能有一些慢肝體征，包括面色灰暗、肝掌、蜘蛛痣陽(yáng)性等等，這是從體征上來(lái)說(shuō)。還有從治療上來(lái)說(shuō)，對(duì)于急性肝炎大部分都是能夠自愈的，或者通過(guò)治療預(yù)后比較好的。而慢性肝炎往往如果不進(jìn)行控制，不進(jìn)行治療，它可能反反復(fù)復(fù)的發(fā)作，就可能會(huì)進(jìn)展為肝硬化，甚至肝癌。因此急性肝炎和慢性肝炎一定要進(jìn)行鑒別，通過(guò)鑒別來(lái)做不同的治療方案的選擇。

  

  02:25
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2019-01-21 8604次

• 病毒肝炎和乙肝的區(qū)別
  病毒性肝炎，包括非常多的種類，除了乙肝以外，還有甲肝、丙肝、戊肝、庚肝等等，所以，病毒性肝炎是包括乙肝在內(nèi)的，這兩者是包含與被包含的關(guān)系，兩者是不能劃等號(hào)的。病毒性肝炎一旦發(fā)生了，我們要根據(jù)病因進(jìn)行積極的治療，比如甲肝、戊肝，一般屬于急性肝炎，我們最主要的治療就是要注意休息，然后加強(qiáng)護(hù)肝、營(yíng)養(yǎng)支持治療，還要注意消化道的隔離。乙肝最主要的治療就是抗病毒治療，常用的抗乙肝病毒藥物，有口服的藥物和肌注的藥物，肌注的一般是干擾素；口服藥物常用的包括拉米夫定、替諾福韋、恩替卡韋等等。當(dāng)然，乙肝患者也要注意休息，不要熬夜，不要飲酒。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-02-22 2434次

• 丙型肝炎和乙肝的區(qū)別
  丙型肝炎和乙肝都可以導(dǎo)致慢性化，而且都可以發(fā)展成肝硬化，甚至肝癌，區(qū)別主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，病原學(xué)的區(qū)別。乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染所致，丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染所致。第二，兩者慢性化方面有差異。乙型肝炎的感染年齡越小越容易慢性化，成人感染乙肝之后絕大多數(shù)是可以自愈的，丙型肝炎與之相反，感染的年齡越大越容易慢性化，80%的成人在感染丙型肝炎之后是有慢性化趨勢(shì)的，但是兒童感染之后有50%是可以發(fā)生自發(fā)的病原學(xué)清除的。第三，治療方面的差異。慢性的乙型肝炎如果是病毒攜帶狀態(tài)是不需要治療的，但是如果進(jìn)入免疫激活期是需要治療的，治療藥物主要是干擾素、核苷類似物，而丙型肝炎無(wú)論是否進(jìn)入免疫激活狀態(tài)，只要病毒是陽(yáng)性的都需要進(jìn)行抗病毒治療，主要的藥物是傳統(tǒng)的干擾素聯(lián)合利巴韋林，近年有新的藥物如阿舒瑞韋、達(dá)拉他韋等。第四，預(yù)后不一樣。乙型肝炎經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療是可以控制的，但是它的療程是不確定的，每個(gè)人不一樣，療程也不一樣，有的病人是需要終生服藥的，丙型肝炎經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療之后是可以停藥，達(dá)到完全治愈的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
  許英霞 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2018-08-27 4802次

• 肝炎和乙肝有什么區(qū)別
  病情分析：通常在臨床上肝炎可以分為病毒性肝炎，藥物性肝炎，酒精性肝炎等等。而所謂的乙肝是屬于病毒性肝炎的一種。這是兩者最大的區(qū)別。兩者的內(nèi)涵和外延有很大區(qū)別。意見(jiàn)建議：所以針對(duì)肝炎和乙肝的病人，需要明確引起肝損傷的具體病因是什么。這樣才能知曉病人肝臟的具體情況。也決定了下一步的治療方案。
  張鵬 主治醫(yī)師北京307醫(yī)院

  2019-02-26 2403次

• 乙肝和肝炎的哪個(gè)嚴(yán)重
  病情分析：乙肝和肝炎并不是完全獨(dú)立的兩個(gè)概念，乙肝是肝炎的一種，因此它們的嚴(yán)重程度并不能完全從概念上進(jìn)行區(qū)分。一般包括急性乙肝在內(nèi)的急性肝炎其嚴(yán)重程度取決于肝臟損害的程度、肝炎進(jìn)展的速度、是否進(jìn)展為肝衰竭等，慢性肝炎的嚴(yán)重程度取決于是否進(jìn)展為肝硬化、肝衰竭，以及是否在慢性肝炎或肝硬化基礎(chǔ)上出現(xiàn)急性肝臟衰竭等情況。意見(jiàn)建議：總之，肝炎（包括乙肝）的嚴(yán)重程度，其評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、檢驗(yàn)和檢查結(jié)果、病情進(jìn)展情況等多方面指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)估。
  許英霞 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-04-19 2404次

• 丙型肝炎和乙肝的區(qū)別
  丙型肝炎和乙肝都是病毒性肝炎，并且具有傳染性。兩者的區(qū)別是丙肝病毒是核糖核酸病毒，而乙肝是脫氧核糖核酸病毒。由于丙肝病毒是在肝細(xì)胞胞漿當(dāng)中復(fù)制的，容易被徹底清除，現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)經(jīng)過(guò)及時(shí)治療，大部分的丙肝患者都可以被治愈。而乙肝病毒復(fù)制過(guò)程中
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-13 0次

• 乙型肝炎和乙肝的區(qū)別
  如果不嚴(yán)謹(jǐn)，可以說(shuō)乙型肝炎和乙肝是同一個(gè)概念，指的是感染了乙肝病毒以后，造成肝臟的炎癥損傷，也可以表現(xiàn)為活動(dòng)性的肝炎，也可以表現(xiàn)為乙肝病毒攜帶者。如果嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹v，肝炎才是真正的乙肝病毒造成的肝臟損傷活動(dòng)期，乙肝可以是活動(dòng)期也可以是病毒攜帶者。但是對(duì)于乙肝患者要加強(qiáng)疾病的認(rèn)識(shí)程度，定期的監(jiān)測(cè)，定期的復(fù)查
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 308次