糖尿病合并有冠心病，是糖尿病患者致死的主要原因，尤其是對(duì)于二型糖尿病患者，當(dāng)發(fā)生冠心病之后，大部分都合并有心臟的自主神經(jīng)病，所以當(dāng)糖尿病伴有冠心病之后，常常表現(xiàn)為無痛性的心肌梗死，而且梗死的面積比較大，穿壁梗死是比較多見的，一旦發(fā)生心肌梗死，病情就會(huì)比較嚴(yán)重，預(yù)后比較差，病死率也是比較高的。
如果冠狀動(dòng)脈造影和臨床上已經(jīng)排除冠狀動(dòng)脈病變，而糖尿病患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常，心臟肥大，肺淤血，充血性心力衰竭等等，那很有可能是引起了心肌的病變，因?yàn)樘悄虿〔恢粨p傷冠狀動(dòng)脈，還可以損傷心肌細(xì)胞，對(duì)于糖尿病患者一旦患有了冠心病，無論是做冠狀動(dòng)脈造影或者是介入治療還是搭橋手術(shù)，它的風(fēng)險(xiǎn)都是非常大的，因?yàn)樘悄虿『喜⒐谛牟≈?，血管脆性明顯增加，而且微血管病變比較嚴(yán)重，即使把大血管打通，但是微循環(huán)依然非常差的，這種情況下，即使做介入治療或者是搭橋術(shù)效果也是不好的。
