妙手醫(yī)生精選
如果是女性尿酸正常上限為360，387略微偏高；如果是男性尿酸正常上限是420，還在正常范圍內(nèi)。腎炎患者尿酸偏高有可能是兩種原因：
第一，人體嘌呤代謝異常，從而使尿酸生成增加。
第二，腎小球濾過率下降，從而導(dǎo)致尿酸排泄減少。
目前尿酸387如果沒有痛風(fēng)癥狀可以先不應(yīng)用藥物治療，單純通過飲食控制以及多喝水，促進(jìn)尿酸排泄能使尿酸降至正常。飲食上需要嚴(yán)格控制高嘌呤食物的攝入，常見的高嘌呤食物有各種海鮮、紅肉、啤酒、高果糖飲料等。
為你推薦
-
慢性腎小球腎炎尿酸高能治好嗎這些年我們隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變，和生活方式的改變，除了血糖高、血壓高、血脂高以外，血尿酸高成為第四高的，一個大人群，這在慢性腎小球腎炎患者里邊，為數(shù)也不少。這種人群可能是因為，本身尿酸升高，也可能是因為，慢性腎小球腎炎病程進(jìn)展，導(dǎo)致的尿酸增高。但無論如何，對于哪種人群，都應(yīng)該去重點關(guān)注血尿酸的控制。對于這種人群，我們首先強(qiáng)調(diào)飲食的管理，大概有20%左右的患者，能通過飲食的管理，使尿酸得到有效的控制。但事實上，對于百分之七八十的患者，尤其對于合并慢性腎小球腎炎的高尿酸患者，可能還需要藥物治療，需要藥物治療的這部分患者，可能需要終身服藥。
01:37
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019-10-11 3999次
-
腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區(qū)別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細(xì)菌感染性疾病。而腎炎是各種原因?qū)е碌哪I臟的本身的免疫反應(yīng)，是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區(qū)別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細(xì)胞和大量的細(xì)菌，可以有紅細(xì)胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細(xì)胞尿和細(xì)菌尿為主要的表現(xiàn)。嚴(yán)重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規(guī)里邊還會有白細(xì)胞的升高和中性粒細(xì)胞的升高，這是它的感染化驗指標(biāo)。腎炎的化驗指標(biāo)，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細(xì)胞尿，尿里邊紅細(xì)胞是高于正常的。但是它的白細(xì)胞和細(xì)菌水平，一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查，血常規(guī)基本上是正常的。當(dāng)然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細(xì)菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復(fù)發(fā)作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至?xí)r間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復(fù)雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴(yán)重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預(yù)后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預(yù)后相對良好，就是病情發(fā)展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發(fā)展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預(yù)后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。
04:47
張麗芬
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-08-14 11787次
-
腎炎尿酸690在臨床上如果一些腎炎患者血尿酸檢查提示為690微摩爾每升，在這個時候患者的血尿酸水平是明顯升高的，建議患者應(yīng)進(jìn)行積極干預(yù)，因為血尿酸水平升高會對腎炎患者的腎臟造成進(jìn)一步的損害?；颊呤紫瓤梢韵冗M(jìn)行一些非藥物治療，患者此時應(yīng)當(dāng)進(jìn)行嚴(yán)格的飲食控制，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)限制每日熱量攝入，肥胖的患者應(yīng)當(dāng)積極控制體重，在這個時候患者應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制富含嘌呤類食物的攝入，在平時一定要注意避免吃一些含嘌呤過高的食物，如海鮮、動物內(nèi)臟、啤酒以及肉湯等。如果患者在進(jìn)行了積極的飲食控制之后血尿酸水平仍然處于偏高水平，在這個時候患者是可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用些降尿酸藥物來進(jìn)行治療的，患者可以選擇應(yīng)用抑制尿酸生成的藥物，或者是促進(jìn)尿酸排泄的藥物等進(jìn)行治療。在治療期間患者應(yīng)當(dāng)注意規(guī)律作息，避免過度勞累，避免吃一些辛辣、油膩或者其他具有刺激的食物，在這個時候，患者一定要注意戒煙戒酒，以免加重患者病情。語音時長 01:40”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-13 2349次
-
腎炎尿酸350腎炎由于腎固有組織發(fā)生炎性改變，引起不同程度腎功能減退，可由多種病因引起，基本臨床表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、高血壓、水腫，病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，可以不同程度腎小管損傷，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。腎臟是代謝尿酸的主要臟器，當(dāng)腎炎，慢性腎功能不全時，腎臟排泄尿酸減少,，使體內(nèi)血尿酸升高。血尿酸的正常值：男，149~416微摩爾每升；女，89~357微摩爾每升。大于60歲，男，250~476微摩爾每升；女，190~434微摩爾每升。所以，尿酸數(shù)值為350微摩爾每升，這是在正常范圍內(nèi)的。平時注意低鹽、低鈉、低鉀、低磷飲食，禁辛辣魚腥食物，適當(dāng)鍛煉身體，提高抵抗力。語音時長 1:22”
李春麗
主治醫(yī)師煙臺市煙臺山醫(yī)院
2018-11-24 2251次
-
腎炎會尿酸高嗎病情分析：腎炎有可能導(dǎo)致尿酸高的。腎炎除了能夠引起水分的排泄障礙以外，它也會影響到尿酸的排泄，尤其是患者平時喜歡高嘌呤飲食，那么患者出現(xiàn)尿酸高的可能性會進(jìn)一步增加。尿酸過高會影響腎功能。意見建議：對于尿酸升高患者，平時要少吃動物內(nèi)臟，海產(chǎn)品，不要喝啤酒；要養(yǎng)成多飲水、勤排尿的習(xí)慣?？梢越o予非布司他、別嘌醇、苯溴馬隆等等藥物降尿酸治療。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-19 1702次
-
腎炎會導(dǎo)致尿酸高嗎病情分析：腎炎的患者如果經(jīng)過及時有效的治療腎功能正常的話，是不會引起尿酸高的癥狀。腎炎患者如果沒有經(jīng)過及時有效的治療，而出現(xiàn)了慢性腎功能衰竭的表現(xiàn)癥狀就會引起高尿酸血癥。意見建議：所以建議患者一定要及早發(fā)現(xiàn)及早治療，并且要避免辛辣刺激，油膩煎炸，以及生冷硬的食物，要低鹽低脂飲食。同時要多注意休息，避免過度的勞累熬夜。
葉文艷
副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院
2020-06-19 2004次
-
腎炎病人尿酸高腎炎病人由于腎小球濾過率下降，容易導(dǎo)致尿酸升高，同時也可以合并嘌呤代謝障礙，使尿酸生成增加，從而出現(xiàn)尿酸升高，要根據(jù)患者尿酸水平以及有無癥狀進(jìn)行治療。對于無癥狀患者來說，如果尿酸水平在540以上，需要應(yīng)用降尿酸藥物治療，常用的有別嘌醇，非布司他，苯溴馬隆等。如果在540以下，可以單純通過控制高嘌呤食
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 388次
-
尿酸高是腎炎單純的尿酸升高不是腎炎導(dǎo)致的，尿酸是人體嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，多數(shù)情況下尿酸升高是由于人體嘌呤代謝異常引起的。尿酸產(chǎn)生過多叫做高尿酸血癥，如果合并有關(guān)節(jié)疼痛等可以形成痛風(fēng)。如果長時間尿酸過高是可以引起腎炎的，這種情況叫做高尿酸血癥腎損傷，但這種情況相對較少。尿酸主要是通過腎臟排泄，如果有腎炎，腎小球濾
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 314次
