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透析病人高血壓怎么辦

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醫(yī)生主講實(shí)錄

透析的患者一般是尿毒癥的患者,患者的腎功能已經(jīng)損失90%以上,甚至很多患者處于無(wú)尿的狀態(tài),腎功能接近為零,這個(gè)時(shí)候患者很容易出現(xiàn)高血壓。

80%以上的透析患者都可能有高血壓的問(wèn)題,需要控制血壓。這種高血壓的發(fā)生機(jī)制主要與腎臟不能排泄水分,導(dǎo)致血容量增加有關(guān)系。

所以,對(duì)于透析患者出現(xiàn)高血壓,首先強(qiáng)調(diào)第一點(diǎn)是要充分透析,充分清除身體內(nèi)的水分,緩解血容量過(guò)多的問(wèn)題,有一些患者通過(guò)清除水分以后,血壓自然回落,甚至不需要使用降壓藥。對(duì)于已經(jīng)充分透析,水分清除充分的患者,血壓仍然不能達(dá)標(biāo)的,可以考慮使用降壓藥,臨床上的一些降壓藥幾乎都可以使用在透析患者身上,比如使用地平類(lèi)的鈣離子阻滯劑。

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