一般會伴有心前區(qū)輕度的隆起，胸骨左緣第三四肋間，可以聞及收縮期震顫，而且還可以聽到三到四級的全收縮期雜音，高位漏斗部缺損的有震顫和雜音，位于第二肋間，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。分流大的患者，心前區(qū)還可以聽到柔和的功能性舒張中期的雜音。
肺動脈高壓所導(dǎo)致的肺流量減少的患者，初期雜音逐漸減輕甚至消失，第二心音明顯的亢進(jìn)，可伴有肺動脈關(guān)閉不全的舒張期雜音。所以，聽診的部位不同，雜音也不同，音量也不同。
室間隔缺損雜音怎么回事
袁玲主治醫(yī)師
徐州市第一人民醫(yī)院 兒科
2018-07-19 16299次
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什么是室間隔缺損室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個血泵，負(fù)責(zé)把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。
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景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 13706次
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴(yán)重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。
01:34
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 12174次
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小兒室間隔缺損怎么回事室間隔缺損是小兒先天性心臟病中最常見的類型之一，可單獨存在，亦可合并其他心血管畸形，先心病存活者約半數(shù)。間隔缺損臨床表現(xiàn)取決于缺損大小，肺血流量及壓力高低，小型缺損分流量小，多無臨床癥狀，中型缺損在嬰幼兒期出現(xiàn)癥狀，缺損于出生一到兩個月后出現(xiàn)呼吸急促，多汗，吸奶常因氣促中斷，體重增加緩慢，面色蒼白，伴慢性左心功能不全時，經(jīng)常夜間煩躁不安，哮喘，哮喘樣喘鳴聲，幼兒常有呼吸道感染，易患肺炎。年長兒可出現(xiàn)消瘦，氣短，心悸乏力等癥狀，有時擴張的肺動脈壓迫喉嚨神經(jīng)引起聲音嘶啞，晚期多見于兒童青少年或缺損很大，而且伴有明顯的肺動脈高壓者可出現(xiàn)右向左分流，呈現(xiàn)發(fā)紺逐漸加重，若缺損隨年齡增長而縮小，癥狀亦隨之減輕。語音時長 2:11”
景占英
主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院
2018-11-04 2959次
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心室間隔缺損怎么回事心室間隔缺損是指室間隔在胚胎發(fā)育時期不全形成的異常交通，在心室水平產(chǎn)生左向右分流。室間隔缺損最常見的是先天性心臟疾病，約占20%，可單獨存在，也可以和其他畸形并存。缺損常在0.1到3厘米，位于膜部者較大肌部者較小，缺損如果小于0.5厘米則分流量較小，多無臨床癥狀，缺損小的患者心臟大小可能正常，缺損大的患者左心室較右心室增大比較明顯，心室間隔缺損的病因，主要分為五種類型：第一種，室上脊上缺損。第二種，室上脊下缺損。第三種，隔半后缺損。第四種，脊部缺損。第五種，共同心室的缺損。心室間隔缺損在臨床表現(xiàn)上可能會產(chǎn)生左向右的分流，分流量多少取決于缺損的大小，缺損大者可能肺循環(huán)流量明顯增多，缺損量小者可能沒有明顯的癥狀。語音時長 1:30”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-26 8513次
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室間隔缺損雜音怎么回事病情分析：室間隔缺損雜音的形成，是由于室間隔的缺損，左心室壓力大于右心室壓力，血流從左心室通過狹小的缺損流動到右心室，產(chǎn)生的收縮期雜音。以及肺動脈壓力增高，肺血增多導(dǎo)致出現(xiàn)第二心音的亢進(jìn)。意見建議：缺損較小者可以沒有癥狀，缺損較大的癥狀出現(xiàn)早且明顯，以致影響發(fā)育?？梢酝晟菩呐K彩超檢查，明確診斷，缺損小可以不需要手術(shù)，缺損較大要做缺損修補術(shù)。
彭鑫
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-07-18 1503次
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室間隔缺損怎么修補室間隔缺損的修補主要有兩種術(shù)式。缺損在2mm～12mm沒影響瓣膜的情況下，可以采用室間隔介入封堵術(shù)，這個手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。如果缺損面積比較大或者累及瓣膜，就需要做室間隔修補術(shù)，這種手術(shù)風(fēng)險大、創(chuàng)傷大，需要一定的恢復(fù)時間。
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2018-12-24 1902次
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室間隔缺損雜音機制家長聽起來可能會有一點抽象，由于左心室的收縮壓要顯著的高于右心室，當(dāng)有室間隔缺損時，血液就會在壓力的作用下由左心室到右心室，然后就會發(fā)出一定的聲音，這是因為血流撞擊到心室壁所導(dǎo)致的。給家長舉個例子，就像流水一樣會產(chǎn)生一定的聲音，本身它不應(yīng)該有這樣的血流但是它就出現(xiàn)了這樣的血流的聲音，所以會發(fā)出聲音。
李時望
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-20 353次
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室間隔缺損是吹風(fēng)樣雜音嗎室間隔缺損一般是吹風(fēng)樣雜音，有吹風(fēng)樣雜音也可能是二尖瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致的。室間隔缺損是一種先天性心臟病，主要是由遺傳因素和環(huán)境因素相互作用所致，小型室間隔缺損患者通常無癥狀，中型室間隔缺損患者可能會在運動后出現(xiàn)氣促，部分成人患者還可出現(xiàn)勞力性呼吸困難，如果是大型的室間隔缺損患者一般會出現(xiàn)明顯的呼吸困難，
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-06-10 122次
