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醫(yī)生主講實錄

iga腎病是一個病理診斷,主要是病人免疫熒光以iga或者是以iga為主的免疫復合物在腎小球系膜區(qū)沉積。

iga腎病臨床表現多種多樣,但是幾乎所有的病人都有血尿,有一些病人蛋白尿,有些病人蛋白尿是陰性的,與iga腎病預后比較關鍵的指標,其中一個就是蛋白尿的程度,蛋白尿的程度越高,病人的預后可能越差。

除此之外,也和病人蛋白尿對于激素,或者是激素聯合免疫抑制劑的反應有關系,有些病人蛋白尿程度非常高,但是用激素屬于激素敏感,那么病人預后也很好。有些病人蛋白尿程度可能不高,也就是一克,但是應用激素或者是激素聯合環(huán)磷酰胺,環(huán)孢素,他克莫司效果都不好,那么,這部分病人預后也是屬于比較差的。

所以iga腎病蛋白1.5克是不是屬于預后不好,要看病人對于藥物的反應,要看病人血壓是否升高,是否有其他危險指標,比如高脂血癥,肥胖等,以及這些指標能否控制在目標范圍都很關鍵。

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