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房顫脈率大于心率怎么治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

房顫的脈率是不會(huì)大于心率的,因?yàn)榉款澃l(fā)生的特點(diǎn)就是脈率小于心率,第一心音強(qiáng)弱不等,心律絕對(duì)不整齊,這是發(fā)作房顫的特點(diǎn),所以脈率是不會(huì)大于心率的,這種方式也不需要特別的治療,如果脈率已經(jīng)大于了心率,那這不一定就是房顫了,有可能是其他的心律失常,需要進(jìn)一步檢測(cè)才能采取藥物治療。

導(dǎo)致脈率小于心率的主要原因,就是由于心率的絕對(duì)不整齊,心搏時(shí)快時(shí)慢,在心率較快的時(shí)候,心動(dòng)周期中心臟的舒張時(shí)限明顯縮短,導(dǎo)致將心房回流到心室的回心血量減少,同時(shí)又因?yàn)槭欠款?,房室的順序收縮被破壞,由于心房收縮時(shí)產(chǎn)生的回心血量就會(huì)明顯減少,所以這個(gè)時(shí)候心室收縮就如同是在放空腔,射血量就會(huì)明顯減少,不能產(chǎn)生有力的脈搏下傳。

所以在臨床上我們可以聽(tīng)到心率,但是觸及脈搏的時(shí)候就不容易摸到,當(dāng)然在心搏減慢之后就不會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,當(dāng)心搏減慢就可以使脈搏的次數(shù)和心率大致的相同甚至相等,基本上脈率不會(huì)超過(guò)心率。

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