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妙手醫(yī)生精選

顱咽管瘤手術(shù)后注意什么

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醫(yī)生主講實錄

對于顱咽管手術(shù)后的處理是非常關(guān)鍵的,一部分患者的死亡往往是由于術(shù)后處理不當(dāng)導(dǎo)致。最常見的是腎上腺皮質(zhì)功能低下的患者,往往是腎上腺皮質(zhì)激素不足而引起腎上腺皮質(zhì)功能低下和抗利尿激素缺乏,從而出現(xiàn)的水和電解質(zhì)平衡紊亂,患者曾有乏力,惡心,嘔吐,抑郁狀態(tài),幻覺,痙攣,嗜睡以及意識障礙。

一般術(shù)前應(yīng)以氫化可的松預(yù)防,術(shù)后應(yīng)逐漸減量,對于發(fā)生尿崩的患者應(yīng)該注意出入量、電解質(zhì)等指標(biāo)。對于有電解質(zhì)紊亂的患者應(yīng)口服或者是輸液調(diào)節(jié),當(dāng)每小時尿量維持在200到300毫升以上,且尿比重低時,應(yīng)該家用垂體后葉素。同時,應(yīng)該注意患者術(shù)后有無腦積水等癥狀,如果出現(xiàn)腦積水,應(yīng)行分流手術(shù)。

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