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• 腦出血并發(fā)高鈉血癥的原因

  它肯定跟高顱壓有關(guān)系，高顱壓以后，一個(gè)是帶來(lái)咱們中樞神經(jīng)系統(tǒng)的，我們叫中樞性的高了，他有些激素水平的改變，使納的排出減少、潴留。那么還有一種情況，因?yàn)槟X出血以后，我們會(huì)要用大劑量的脫水藥緩解顱壓，那么因?yàn)榉e水要脫得比較多了，這水排得比較多了，同時(shí)你沒(méi)有注意電解質(zhì)的一些糾正，那么這時(shí)候納就高了。所以它跟疾病，和我們?cè)谥委熯^(guò)程當(dāng)中，有時(shí)候沒(méi)有及時(shí)地去復(fù)查電解質(zhì)是有一定關(guān)系的。

  

  01:00
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-11-27 3570次

• 痛風(fēng)可以熱敷么

  痛風(fēng)是否可以熱敷，說(shuō)實(shí)話(huà)存在一定的爭(zhēng)議，因?yàn)橥达L(fēng)急性發(fā)作是炎癥滲出，尿酸鹽結(jié)晶形成比較明顯的時(shí)候，刺激滑膜引起疼痛急性發(fā)作，那么當(dāng)然也有吞噬細(xì)胞，大量地聚集在局部引起的。那么從這個(gè)角度來(lái)講，炎癥滲出血流加速，我們認(rèn)為熱敷并不是特別適合，應(yīng)該相應(yīng)地冷敷，減少炎癥聚積這個(gè)地方，可能有一點(diǎn)好處。如果熱敷從某一種角度來(lái)說(shuō)，譬如尿酸鹽的溶解度來(lái)說(shuō)，熱敷的話(huà)，溶解得可能更多一些，也有助于尿酸鹽結(jié)晶的溶解，排泄出來(lái)。所以熱敷也不是說(shuō)，絕對(duì)不可以的，從理論上說(shuō)似乎也有用，但通常來(lái)說(shuō)急性期用熱敷會(huì)加重。

  

  01:17
  何東初 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-30 19656次

• 高鈉血癥透析指征
  嚴(yán)重的高鈉血癥，血清鈉超過(guò)158mmol/L，或者伴有急性、慢性的腎功能衰竭的時(shí)候，我們需要透析治療。當(dāng)然也需要結(jié)合具體的情況，嚴(yán)重的高鈉血癥，如果沒(méi)有及時(shí)的控制住，容易出現(xiàn)抽搐，驚厥，昏迷以及死亡，嚴(yán)重者甚至?xí)鸩豢赡孓D(zhuǎn)的神經(jīng)損害。所以，高鈉血癥應(yīng)該早期發(fā)現(xiàn)，早期處理，補(bǔ)液速度不能過(guò)快，攝入鈉不要過(guò)多。很多基礎(chǔ)疾病都容易合并高鈉血癥，比如心衰，腎病綜合征，顱腦外傷，原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-14 3735次

• 高鈉血癥的血液透析治療
  如果高鈉血癥的患者在積極的補(bǔ)液治療情況下效果欠佳，或者患者合并明顯腎功能不全的時(shí)候，這時(shí)是需要應(yīng)用血液透析治療的。建議應(yīng)用血液透析治療，需要通過(guò)特異的透析膜來(lái)達(dá)到交換Na+的作用，這樣的話(huà)，經(jīng)過(guò)血液透析治療之后，患者血清Na+濃度就可以恢復(fù)到正常的水平。一般高鈉血癥的患者建議首先需要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充葡萄糖注射液，建議患者多飲水，適當(dāng)?shù)母纳蒲瀹?dāng)中Na+的濃度，如果在充分的補(bǔ)充葡萄糖的情況下，患者血清Na+濃度仍然偏高的話(huà)，這時(shí)才考慮應(yīng)用血液透析治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-20 3418次

• 高鈉血癥透析指征
  病情分析：高鈉血癥透析指征是如果存在較為嚴(yán)重的高鈉血癥時(shí)，往往血鈉水平超過(guò)158毫摩爾每升，同時(shí)可以伴有急性或者慢性的腎功能衰竭，這時(shí)建議患者進(jìn)行透析治療。意見(jiàn)建議：建議高鈉血癥的患者一定要早期進(jìn)行對(duì)癥處理。需要明確高鈉血癥的病因，然后給予相應(yīng)的對(duì)癥治療。如果是低容量性高鈉血癥，可以適當(dāng)?shù)慕o予葡萄糖注射液補(bǔ)液治療，同時(shí)需要限制鈉攝入。而如果是高容量性高鈉血癥，可以根據(jù)情況適當(dāng)選用利尿劑對(duì)癥治療。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-22 3305次

• 高鈉血癥什么時(shí)候需要做血液透析治療
  病情分析：一些高鈉血癥患者，如果血鈉水平超過(guò)158毫摩爾每升，往往可以伴有一些急性或者慢性的腎功能衰竭，這時(shí)可以建議患者考慮進(jìn)行血液透析治療，防治由于嚴(yán)重高鈉血癥，出現(xiàn)抽搐，昏迷等不良后果。意見(jiàn)建議：建議高鈉血癥的患者一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療，注意一些低容量性高鈉血癥的患者進(jìn)行補(bǔ)液期間，速度不可以過(guò)快，否則會(huì)引起心功能衰竭。補(bǔ)液期間要密切監(jiān)測(cè)患者的心率，血壓以及尿量情況，防止補(bǔ)液過(guò)量。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-22 2406次

• 高鈉血癥透析指征
  嚴(yán)重的高鈉血癥，血清鈉超過(guò)158mmol/L，或者伴有急性、慢性的腎功能衰竭的時(shí)候，我們需要透析治療。當(dāng)然也需要結(jié)合具體的情況，嚴(yán)重的高鈉血癥，如果沒(méi)有及時(shí)的控制住，容易出現(xiàn)抽搐，驚厥，昏迷以及死亡，嚴(yán)重者甚至?xí)鸩豢赡孓D(zhuǎn)的神經(jīng)損害。所以，高鈉血癥應(yīng)該早期發(fā)現(xiàn)，早期處理，補(bǔ)液速度不能過(guò)快，攝入鈉不
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 170次

• 腎病需要透析么
  在臨床上，病情比較穩(wěn)定的腎臟疾病患者是不需要進(jìn)行透析的，然而當(dāng)腎臟病患者進(jìn)展至了終末期腎病時(shí)，此時(shí)患者需要進(jìn)行腎臟替代治療。腎臟替代治療方式主要包括血液透析、腹膜透析以及腎移植，患者可以考慮在透析治療一段時(shí)間后選擇腎移植治療，從而可以擺脫透析。建議腎臟病患者在疾病早期就應(yīng)該進(jìn)行積極干預(yù)，千萬(wàn)不要等到
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 318次