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如何治療陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

首先要盡量避免感染,勞累等誘發(fā)因素,以免加重陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的病情,給予支持療法,生理鹽水洗滌三次的紅細(xì)胞,以免血漿中的補(bǔ)體引起溶血。給予雄激素治療,司坦唑醇可以刺激紅細(xì)胞生成,減少輸血的次數(shù)??梢越o予小劑量的鐵劑治療,如果有溶血,則應(yīng)該停用鐵劑。

另外要控制急性溶血,可以給予右旋糖酐,輸入6%的右旋糖酐,約五百到一千毫升,有抑制睡眠性血紅蛋白尿紅細(xì)胞溶血的作用。適用于伴有感染,外傷,輸血反應(yīng)和腹痛??诜妓釟溻c或靜脈注射5%碳酸氫鈉,糖皮質(zhì)激素治療,給予潑尼松二十到三十毫克每天,緩解后減量,維持二到三個(gè)月。

針對(duì)血栓塞的防治,可以口服華法林,但是要注意過量使用華法林,則有出血的危險(xiǎn)。另外還可以使用單克隆抗體治療這種疾病。

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