一、臨床表現(xiàn)：1，多發(fā)生在輸液開始1-2小時內(nèi)；2，先寒戰(zhàn)繼而高熱，體溫可高達39至40攝氏度；3，血壓無變化；4，四肢厥冷。
二、處理：1，立即減慢輸液速度，嚴(yán)重時必須暫停輸液或?qū)⒁后w及輸液用具全部更換以后再補液。2，寒戰(zhàn)時肌內(nèi)注射異丙嗪25毫克或靜脈注射地塞米松五至十毫克。3，高熱時可以用物理降溫和使用熱鎮(zhèn)痛藥如復(fù)方氨基比林等。
輸液反應(yīng)的表現(xiàn)和處理
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-13 27602次
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糖尿病低血糖的常見表現(xiàn)和處理我們說糖尿病低血糖，常見的表現(xiàn)主要是兩方面：第一方面，是交感興奮的表現(xiàn)，這主要是因為血糖下降快，腎上腺素分泌過多所致，臨床上病人有大汗、顫抖，視物模糊、饑餓，無力、緊張、面色蒼白，心悸、惡心、嘔吐。第二方面，就是中樞神經(jīng)受抑的表現(xiàn)，主要是因為血糖下降較慢，而且比較持續(xù)所致，這種病人他往往會表現(xiàn)出頭暈、頭昏、頭痛，有些可以有嗜睡，甚至注意力不集中，甚至有些病人可以出現(xiàn)，神志不清楚、躁動驚厥，嚴(yán)重的病例甚至可以出現(xiàn)昏迷、抽搐。關(guān)于糖尿病低血糖的處理，我們一定要分兩種情況，來進行處理。低血糖要命，所以我們要盡快的糾正低血糖，如果患者有意識是清醒的，我們主要是口服15克到20克糖類的食品，最好直接用葡萄糖液，就是給患者就是說服用，15分鐘以后再監(jiān)測血糖。如果這時候的血糖，仍然小于等于3.9mmol/L，這時候可以再給一次，葡萄糖的15克到20克的葡萄糖液的口服。另外如果監(jiān)測的血糖，已經(jīng)在3.9mmol/L以上，但是距離下一次就餐的時間，還在一個小時以上，這時候可以再補充一些含有淀粉，或者是蛋白質(zhì)的食物。當(dāng)然如果我們再次監(jiān)測血糖，血糖在3.0mmol/L以下，這時候事實上可以給50%的葡萄糖，60毫升靜脈注射。當(dāng)然如果就是說診斷患者，發(fā)生了低血糖而且有意識障礙，那么這時候一開始就要考慮，就給予50%的葡萄糖，20毫升到40毫升靜脈推注，然后15分鐘以后，一定要監(jiān)測他的血糖，如果這個患者的血糖，就像我們前面提到的。如果仍然是低于3.0mmol/L，可以再次給予50%的葡萄糖，就是60毫升靜脈注射。如果這時候血糖已經(jīng)就是說，超過了3.9mmol/L，但是距離下一次就餐的時間，在一個小時以上，仍然需要進一步的給含淀粉，或者是蛋白質(zhì)的食物。如果病人的血糖，在3.9mmol/L以下，但是又在3.0mmol/L以上，這時候事實上，也是可以給予葡萄糖液的口服，當(dāng)然前提是病人已經(jīng)意識清醒了。糖尿病低血糖一旦發(fā)生，首先是糾正低血糖，糾正低血糖以后，還要注意積極的尋找原因，去除誘因，比如降糖的藥物，可能就是要停用，特別是一些降糖藥物，因為患者腎可能受損，要考慮到在體內(nèi)清除的時間等等。
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劉石平
主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
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痛風(fēng)的輸液治療痛風(fēng)的輸液治療，痛風(fēng)的治療的話口服藥物，外用藥物，當(dāng)然還有我們的輸液治療，輸液的話我們一般來說，第一，是我們跟它把血容量，跟它擴充，然后可以起到稀釋尿酸的作用，來降低血液里面的尿酸的濃度，這是它的作用。第二，常常用一些糾酸的藥物，比如碳酸氫鈉，這樣子來起到酸堿中和來降低我們血里的尿酸的這種含量。第三，我們可以用一些活血化瘀的中藥，來起到通絡(luò)止痛的作用。第四，我們可以肌注一些非甾體止痛藥，起到迅速的緩解，關(guān)節(jié)癥狀的作用。
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萬琦兵
副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院
2018-12-07 19243次
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輸液反應(yīng)的處理措施第一，比較常見的出現(xiàn)發(fā)熱起皮疹，如果出現(xiàn)這種情況，可以把這個輸血速度放慢，甚至停止輸血，用一些藥物如地塞米松來抗過敏治療，這是比較常見的一些過敏反應(yīng)，如果這個過敏癥狀不嚴(yán)重，消失了，可以再繼續(xù)輸血，速度要慢一點。第二，輸血如果出現(xiàn)了大汗淋漓，甚至出現(xiàn)休克，血紅蛋白尿，這種情況考慮不能完全排除是溶血反應(yīng)，如果出現(xiàn)這種情況立即停止輸血，立即檢查，監(jiān)測患者生命體征，監(jiān)測尿常規(guī)看看是不是紅細(xì)胞破壞得很重，必要的時候換血治療，這種情況是很罕見的。第三，最常見的不良反應(yīng)一般用點抗過敏的藥。語音時長 1:42”
張文娟
主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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輸液過敏反應(yīng)的處理很多患者在輸液的過程中由于對藥物或者是偶爾這個輸進去的雜質(zhì)過敏而產(chǎn)生一些過敏反應(yīng)，包括一些呼吸困難、過敏性休克等都是比較嚴(yán)重的，還有比較輕的就是身上出現(xiàn)皮疹，以蕁麻疹為最常見的。重度皮疹可以出現(xiàn)剝脫性皮炎或者是大皰性表皮壞死松解型的藥疹。對于輸液過敏反應(yīng)的處理要做到以下幾點:第一，首先立刻停掉正在輸?shù)囊恍┮后w。第二，要靜推或口服激素類藥物搶救生命，當(dāng)然如果癥狀很輕的話，可以靜滴中等劑量的激素，配合口服抗組胺藥物治療。外用藥物根據(jù)皮疹的類型，比如以紅斑為主，可以使用爐甘石洗劑外搽。比較嚴(yán)重的，如果出現(xiàn)呼吸困難，甚至是過敏性休克的話，一定要皮下注射腎上腺素，然后靜推中大劑量的激素，然后再靜滴弱效激素，長期維持達到抗過敏的情況，出現(xiàn)喉頭水腫的話，要請耳鼻喉科會診協(xié)助，必要時做氣管切開。語音時長 1:44”
徐學(xué)超
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李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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張媛媛
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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馬強
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