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• 糖尿病胃腸神經(jīng)病變

  糖尿病病人會(huì)容易有一些胃腸道的不適，這個(gè)我們稱(chēng)之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會(huì)有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個(gè)三四次，大便也不成形。也許過(guò)兩天又便秘了，又好幾天排不出來(lái)大便。還有一些病人會(huì)有吃不下去飯，覺(jué)得食物吃下去它不往下走，走不下去沒(méi)有食欲了。還有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，就是胃輕癱。我們說(shuō)的就是食物基本上不動(dòng)，就是好幾天食物不往下蠕動(dòng)，甚至惡心、嘔吐，吐出來(lái)的可能都是這個(gè)宿食。我們說(shuō)的好幾天不消化的食物，這個(gè)就是指的糖尿病的一個(gè)胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會(huì)同時(shí)伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說(shuō)安靜狀態(tài)心率比較快，超過(guò)90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說(shuō)從臥位躺在這兒的時(shí)候，站起來(lái)的時(shí)候，這個(gè)血壓它不能夠及時(shí)的調(diào)整，會(huì)出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會(huì)有一些人會(huì)出現(xiàn)出汗不正常，比說(shuō)只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說(shuō)您要是同時(shí)合并這些問(wèn)題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問(wèn)題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。

  

  02:40
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-14 15974次

• 糖尿病為什么神經(jīng)病變

  發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，傳統(tǒng)觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為與長(zhǎng)期糖代謝紊亂、微血管病變和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子缺乏等因素有關(guān)。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長(zhǎng)期的在一個(gè)較高的范圍內(nèi)波動(dòng)，不僅對(duì)神經(jīng)細(xì)胞具有直接毒害作用，還會(huì)引起外周微血管病變。使神經(jīng)細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)發(fā)生障礙，使神經(jīng)缺血、缺氧，進(jìn)而逐漸造成神經(jīng)損害。糖尿病的神經(jīng)病變可涉及全身各部位的神經(jīng)，包括中樞神經(jīng)、周?chē)窠?jīng)、植物神經(jīng)。其中，中樞神經(jīng)病變相對(duì)少見(jiàn)，而周?chē)窠?jīng)、植物神經(jīng)病變非常多見(jiàn)。加上受損的神經(jīng)類(lèi)型不同以及病變程度不同，臨床表現(xiàn)多種多樣。一般情況下，患病時(shí)間越長(zhǎng)，血糖控制就越差，出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經(jīng)病變發(fā)生的首要任務(wù)。

  

  01:29
  方勇強(qiáng) 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 4949次

• 糖尿病神經(jīng)病變還能活多久
  糖尿病作為一種常見(jiàn)的慢性非傳染性疾病，它的死亡往往是因?yàn)槠湟环N或者多種并發(fā)癥最終所導(dǎo)致的，而神經(jīng)病變作為糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。如果得了這個(gè)病之后還能活多久呢？目前為止還沒(méi)有一個(gè)很具體、很細(xì)節(jié)的數(shù)據(jù)可以提供，因?yàn)樯窠?jīng)病它本身還不會(huì)危及到生命，它主要是對(duì)于患者的生活質(zhì)量、身體的感覺(jué)影響比較大。但是神經(jīng)病變本身它對(duì)于很多的并發(fā)癥是一個(gè)共同的機(jī)制它參與到里面，所以比如說(shuō)你得了糖尿病五到八年左右患有糖尿病神經(jīng)病變的話(huà)，再過(guò)兩三年你可能就有糖尿病足病了，而一旦發(fā)展到糖尿病足病也就意味著血管同樣存在問(wèn)題，這個(gè)血管包括腦血管，也包括心臟血管，而心腦血管的疾病是糖尿病目前最主要的一個(gè)死因，所以說(shuō)如果糖尿病神經(jīng)病變已經(jīng)得了這個(gè)病，然后血糖和神經(jīng)病變的控制也是很不規(guī)范，完全不管它，這樣的話(huà)可能過(guò)個(gè)兩三年左右血管方面的病變就會(huì)出現(xiàn)。血管方面的病變?cè)缙诳赡芩皇潜热缧貝?、頭暈，嚴(yán)重的話(huà)就是心梗、腦梗、急性腦卒中，所以說(shuō)得了糖尿病神經(jīng)病病變還能活多久主要是看個(gè)人的個(gè)體化治療方法。如果他控制良好的話(huà)活二十年、三十年、四十年都是可以達(dá)到的，但如果控制得很差，在發(fā)生神經(jīng)病變之后仍然不規(guī)范、不嚴(yán)格的控制血糖，不好好治療，那可能得了這個(gè)病之后幾年甚至幾個(gè)月可能就死亡了，就因?yàn)樾墓?、腦梗、嚴(yán)重的感染等等，所以說(shuō)對(duì)于糖尿病神經(jīng)病變一定要重視，雖然它對(duì)于生命的影響沒(méi)有其他并發(fā)癥這么明顯，但是它已經(jīng)提示你的血糖控制是比較糟糕的，你的糖尿病已經(jīng)發(fā)展到了相對(duì)嚴(yán)重的階段，必須要進(jìn)行一個(gè)很規(guī)范、很合理、嚴(yán)格的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:32”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-20 14640次

• 糖尿病神經(jīng)病變分類(lèi)
  ?第一類(lèi)，最主要的是周?chē)窠?jīng)的病變，主要是累積到了肢體的遠(yuǎn)端，出現(xiàn)外套樣或者是手套樣的感覺(jué)遲鈍或者是感覺(jué)異常。第二個(gè)，自主神經(jīng)的病變，自主神經(jīng)有影響到了心臟胃腸道以及泌尿道，心臟可能會(huì)出現(xiàn)一些不規(guī)律的心律失常，而泌尿道出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱，排尿不盡有殘余尿，影響到胃腸道，可以出現(xiàn)胃輕癱、腹瀉、便秘等消化道癥狀。第三類(lèi)，神經(jīng)改變，就是腦神經(jīng)改變，最常累及的神經(jīng)是動(dòng)眼神經(jīng)的癱瘓，眼球處于外展位置不能恢復(fù)。第四個(gè)，中樞神經(jīng)的病變，糖尿病發(fā)生缺血性腦卒中的危險(xiǎn)，將非糖尿病的患病率提高二到四倍。第五個(gè)，累及呼吸中樞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 1994次

• 糖尿病生多久才會(huì)神經(jīng)病變
  病情分析：糖尿病的病史一般超過(guò)7年可以出現(xiàn)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變。意見(jiàn)建議：糖尿病周?chē)窠?jīng)病變屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥，多見(jiàn)于血糖控制比較差時(shí)發(fā)生?；颊咂綍r(shí)空腹血糖超過(guò)7.0毫摩爾每升，餐后兩個(gè)小時(shí)血糖超過(guò)10.0毫摩爾每升，病程7年左右就容易出現(xiàn)糖尿病的并發(fā)癥。若血糖長(zhǎng)期控制理想狀態(tài)，這個(gè)疾病發(fā)生的幾率是很低的。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-05-07 1903次

• 糖尿病神經(jīng)病變還能活多久
  病情分析：糖尿病神經(jīng)病變能活數(shù)年至數(shù)十年。這主要依據(jù)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的程度而定。意見(jiàn)建議：患者存在糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的同時(shí)，往往也存在其他大血管以及微血管的并發(fā)癥。如果這一類(lèi)并發(fā)癥比較輕，神經(jīng)病變得到及早的治療，基本不影響患者生活質(zhì)量以及壽命，可以存活數(shù)十年。但是大血管病變比較重，容易出現(xiàn)心腦血管急性并發(fā)癥，存活的時(shí)間就比較短。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-05-08 3906次

• 什么是糖尿病神經(jīng)病變
  糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病較為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為感覺(jué)異常，患者會(huì)出現(xiàn)麻木、對(duì)冷熱感覺(jué)減弱、對(duì)疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時(shí)，應(yīng)該盡早進(jìn)行干預(yù)治療，患者應(yīng)及早應(yīng)用改善微循環(huán)和擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行調(diào)理。建議患者應(yīng)注意局部保暖，采用中醫(yī)針灸、按摩等方法來(lái)進(jìn)行調(diào)理。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 糖尿病神經(jīng)病變檢查什么
  糖尿病神經(jīng)病變包括糖尿病周?chē)窠?jīng)病變和糖尿病中樞神經(jīng)病變，周?chē)窠?jīng)病變可以做以下檢查：1，小纖維神經(jīng)檢查：包括溫度覺(jué)，針刺覺(jué)，壓力覺(jué)（10g尼龍絲）檢查。2，大神經(jīng)纖維檢查：音叉振動(dòng)覺(jué)，振動(dòng)感覺(jué)閾值檢查。3，肌電圖及神經(jīng)電生理檢查。4，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)踝反射檢查，角膜共聚焦顯微鏡檢查。5，必要時(shí)也可行皮膚或
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 660次