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• 腎結(jié)核與腎癌的區(qū)別

  腎結(jié)核的形成，主要是因為腎臟受到結(jié)核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強的話，一般沒有什么明顯的太大的癥狀，結(jié)核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時候，感染的結(jié)核菌就會比較多，會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發(fā)生在40歲以上的人群里面，男性患病率會更高，會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結(jié)核不同，它包括了細胞組織，引起的這種異常的變形，對患者的癥狀也不一樣。大多數(shù)腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結(jié)核發(fā)病的早期是沒有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會出現(xiàn)腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結(jié)核病人會出現(xiàn)血尿，會有血塊，或者是白渣樣的物質(zhì)排出，腎腫瘤的病人可能會有發(fā)熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結(jié)核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術(shù)治療和藥物治療相結(jié)合為主。

  

  01:44
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 4173次

• 腎結(jié)核會導致腎結(jié)石嗎

  腎結(jié)核和腎結(jié)石，這是兩種病，其實這兩種病之間，沒有直接的關(guān)系，所以它們之間是有區(qū)別的，區(qū)別表現(xiàn)在以下幾個方面，第一個，看腎里面有沒有實質(zhì)性的東西，腎結(jié)石它指的是在腎里面的腎盞或者腎盂里面有結(jié)石。而腎結(jié)核的話，它是腎遭到了結(jié)核桿菌的感染，它是整個腎的感染，在腎盂、腎盞里面，并沒有實質(zhì)性的像石頭這種物質(zhì)，這是第一個。第二就是說它的病因是不一樣的，腎結(jié)核是結(jié)核桿菌侵犯了腎，引起的這種感染性疾?。荒I結(jié)石就是由于尿液成分的變化，代謝的變化，造成在腎里面出現(xiàn)了石頭，所以說它們是兩種疾病，所以不能直接說結(jié)核產(chǎn)生了結(jié)石等等這種說法。

  

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  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-06 2798次

• 如何診斷腎結(jié)核
  早期單純的腎結(jié)核可以沒有臨床癥狀，如果侵犯了輸尿管、膀胱等可以出現(xiàn)尿頻、尿急、濃尿等，也可以伴有低熱、盜汗和乏力的癥狀，如果出現(xiàn)了腎盂積水造成腎盂擴張或輸尿管擴張等，可伴有腰痛或者腰酸，了解腎臟和輸尿管病變的情況，需要做CT增強掃描，腎結(jié)核多表現(xiàn)為患側(cè)的腎有空洞、體積增大或者腎盂積水，輸尿管管壁局限性增厚等臨床表現(xiàn)，24小時尿沉渣進行結(jié)核菌的檢查，若能查到結(jié)核菌就可以明確診斷。腎結(jié)核在病變局限或者較輕的時候也查不到結(jié)核菌，此時就要結(jié)合臨床和相關(guān)的輔助檢查排除了相類似的疾病，必要的時候可以采取診斷性的抗結(jié)核治療，也可以理解為是試驗性的抗結(jié)核治療，根據(jù)治療的效果綜合分析和判斷，所以腎結(jié)核提倡的是一個綜合診斷。
  語音時長 01:32”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-05-29 1231次

• 腎結(jié)核鑒別診斷
  腎結(jié)核鑒別診斷主要是同泌尿系感染相鑒別，因為患者存在泌尿系感染，也會導致尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥，患者也會伴有血尿的發(fā)生。而腎結(jié)核在最早期最重要的臨床表現(xiàn)，尿路刺激征也會存在尿頻、尿急、尿痛。但是一般的泌尿系感染是大腸桿菌引起。而腎結(jié)核主要是結(jié)核分枝桿菌引起，需要進行鑒別。腎結(jié)核病變在腎臟，但是癥狀是在膀胱的，所以說慢性膀胱炎，應(yīng)該想到有腎結(jié)核的可能，需要在泌尿外科就診，進行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)檢查，如果在尿中找到結(jié)核分枝桿菌，就可以診斷為腎結(jié)核，必須及早診斷，及早治療。
  語音時長 01:11”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-10-11 2304次

• 腎結(jié)核如何診斷
  病情分析：腎結(jié)核診斷一般比較困難，需要結(jié)合臨床診斷以及實驗室診斷和影像學診斷。如果患者有難治性膀胱尿路刺激癥狀，如尿頻，尿急，尿痛，時常發(fā)生，普通抗生素治療效果不佳。進行增強CT檢查提示腎結(jié)核，同時檢查尿常規(guī)尿培養(yǎng)，提示抗酸桿菌染色陽性，都高度懷疑腎結(jié)核。意見建議：腎結(jié)核需要同普通的慢性腎盂腎炎以及膀胱炎相鑒別，一般的炎癥需要使用抗生素治療，而腎結(jié)核需要使用抗結(jié)核藥物，異煙肼，利福平，進行全程足量足療程用藥。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-06-26 1001次

• 如何診斷腎結(jié)核
  病情分析：診斷腎結(jié)核主要分為三方面，一實驗室檢查，二體格檢查和臨床病史綜合判斷，三影像學檢查。實驗室檢查可以進行尿常規(guī)尿培養(yǎng)檢查，從尿液當中找到結(jié)核分枝桿菌可以確診，患者也可以抽血檢查t spot，影像學檢查需要進行泌尿系增強CT，病史檢查非常重要，要詢問患者有無肺結(jié)核腸結(jié)核等病史。意見建議：患者如果通過上述三方面綜合判斷確診腎結(jié)核之后，要及時在泌尿外科就診，給予一線抗結(jié)核藥物，如異煙肼，利福平，乙胺丁醇進行全程足量足療程用藥。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-06-29 1001次

• 腎結(jié)核應(yīng)該怎樣診斷
  腎結(jié)核是慢性膀胱炎的常見原因，因此凡是無明顯原因的慢性膀胱炎，癥狀持續(xù)存在并逐漸加重伴有終末血尿，尤其是青壯年男性有慢性膀胱炎，尿培養(yǎng)無細菌生長抗菌藥物治療無明顯療效，附睪有硬節(jié)和伴慢性陰囊竇道者都應(yīng)該考慮有腎結(jié)核的可能。下列檢查有助于診斷：一、尿檢查尿呈酸性。尿蛋白陽性有較多紅細胞和白細胞，尿沉淀
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院

  2022-04-08 197次

• 怎么會得腎結(jié)核
  會得腎結(jié)核主要與兩方面因素有關(guān)：一是身體受到結(jié)核分枝桿菌的侵犯；二是患者本身抵抗能力和免疫能力低下的情況發(fā)生時，如果同時受到結(jié)核分枝桿菌感染，可能會患上腎結(jié)核。腎結(jié)核都是繼發(fā)于全身結(jié)核，絕大多數(shù)是由于肺結(jié)核引起?；颊呷绻l(fā)生肺結(jié)核，結(jié)核分枝桿菌通過血液播散到全身，進入到腎皮質(zhì)，會引起腎皮質(zhì)結(jié)核，進一
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 203次