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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個血泵，負(fù)責(zé)把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 13706次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬碚f，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 12174次

• 胎兒室間隔缺損的危害
  胎兒由于肺胃膨脹，肺小管扭曲，中間基層肥厚，管腔小，嬰兒血管阻力很高，出生后肺部膨脹舒展，肺小血管養(yǎng)分壓升高，使肺血管內(nèi)產(chǎn)生了緩激肽，肺血管擴(kuò)張，阻力有所下降。但因其呈肥厚的存在仍保持，中等程度的阻力增高，出生后幾周內(nèi)血管阻力變化，直接影響新生兒的生存。大型室間隔缺損在出生后兩到三周內(nèi)，循環(huán)阻力下降至正常，左右心室壓力階差增大，使左向右分流量劇增，肺循環(huán)血流量增加，肺出血加重。會導(dǎo)致左心房左心室容量負(fù)荷加重，導(dǎo)致急性左心衰竭，肺瘀血，水腫而死亡。所以，當(dāng)有嚴(yán)重的缺損的情況下，會導(dǎo)致缺氧缺血，生長發(fā)育遲緩等。
  語音時長 1:37”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-19 5474次

• 室間隔缺損的危害是什么
  間隔缺損如果比較小的話對寶寶影響不大，如果時間隔缺損比較大，那么它主要的危害有以下幾個方面：第一，心臟容量負(fù)荷加重，時間長了會引起寶寶充血性的心力衰竭，寶寶就是說喜歡頭高腳低的位置，減少血容量減少心臟負(fù)擔(dān)，這樣寶寶也不容易喂養(yǎng)，因?yàn)槲改c道后門靜脈系統(tǒng)瘀血會導(dǎo)致消化功能障礙，所以寶寶不愛吃東西。第二，心力衰竭之后會引起肺部的充血，寶寶的話能極易發(fā)生呼吸道感染，有的甚至?xí)霈F(xiàn)于肺水腫，小孩子可能會因?yàn)榉磸?fù)的肺部感染而不停的住院。第三，容易肺血流量增加，導(dǎo)致肺小動脈出現(xiàn)收縮，增大肺血管的阻力，時間長會導(dǎo)致肺小動脈壁發(fā)生病變，產(chǎn)生不可逆的肺血管阻力增高，引起知道肺動脈高壓。第四，由于心臟的擴(kuò)大和血流的影響，心臟的瓣膜會發(fā)生關(guān)閉不全，長時間的話增加手術(shù)的復(fù)雜性。第五，跨隔的血流高速的運(yùn)動會導(dǎo)致局部心內(nèi)膜損傷，也會促使血小板的聚集和黏附，引起一些細(xì)小的贅生物和微血栓。
  語音時長 02:00”
  王連珍 主治醫(yī)師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫(yī)院）

  2019-04-29 2373次

• 室間隔缺損的危害是什么
  室間隔缺損是先天性心臟病的一種，危害有心臟容量負(fù)荷加重，進(jìn)食后加重心臟的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致胃腸道和門靜脈系統(tǒng)淤血，引起消化吸收障礙，所以孩子不愛吃東西。而且極易發(fā)生呼吸道感染及感染性心內(nèi)膜炎，并發(fā)癥多且后果嚴(yán)重。室間隔缺損的治療成功率可達(dá)到99%甚至更高。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2019-01-14 1801次

• 室間隔缺損治療
  室間隔缺損的治療，包括介入治療以及手術(shù)治療。介入治療主要是室間隔缺損封堵術(shù)。一般符合適用條件的膜周部室間隔缺損，基本上可全部獲得成功。相對適應(yīng)癥的患者，成功率低一點(diǎn)兒，總體成功率在95%以上。還可以進(jìn)行手術(shù)治療。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-12 1703次

• 胎兒室間隔缺損的危害
  胎兒由于肺胃膨脹，肺小管扭曲，中間基層肥厚，管腔小，嬰兒血管阻力很高，出生后肺部膨脹舒展，肺小血管養(yǎng)分壓升高，使肺血管內(nèi)產(chǎn)生了緩激肽，肺血管擴(kuò)張，阻力有所下降。但因其呈肥厚的存在仍保持，中等程度的阻力增高，出生后幾周內(nèi)血管阻力變化，直接影響新生兒的生存。大型室間隔缺損在出生后兩到三周內(nèi)，循環(huán)阻力下降
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 500次

• 室間隔缺損的危害是什么
  室間隔缺損是胎兒期室間隔發(fā)育不全所致的心室間異常交通，可單獨(dú)存在，也可合并其他復(fù)雜心血管畸形。根據(jù)缺損位置的不同，分為膜部缺損，漏斗部缺損，和肌部缺損三大類型。室間隔缺損，血流動力學(xué)改變主要取決于缺損大小，左心室與右心室壓力階差，和肺血管阻力高低。可分為小缺損和大缺損。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-21 1565次