妙手醫(yī)生精選
在臨床上，如果患者腎臟病理穿刺結(jié)果，提示為iga腎病二級(jí)，此時(shí)患者治療方案的制定，應(yīng)當(dāng)綜合評(píng)估患者臨床表現(xiàn)，以及患者的相關(guān)化驗(yàn)檢查結(jié)果，和患者的病理情況來(lái)進(jìn)行制定。
如果患者在臨床上表現(xiàn)為輕度蛋白尿增多，在這個(gè)時(shí)候，可以遵醫(yī)囑首先選擇應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或者是血管緊張素2受體拮抗劑來(lái)進(jìn)行治療。因?yàn)槟壳按罅垦芯恳呀?jīng)證實(shí)，這兩類藥物除了具有降低患者血壓水平之外，還可以在一定程度上減少患者蛋白尿水平。
并且可以起到一定程度腎臟保護(hù)作用，在治療期間，患者應(yīng)當(dāng)注意規(guī)律門診隨診、規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓水平、規(guī)律復(fù)查尿常規(guī)、尿蛋白定量，以及腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，來(lái)評(píng)估患者病情。如果患者在臨床上表現(xiàn)為大量蛋白尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征水平的蛋白尿時(shí)，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑應(yīng)用激素進(jìn)行治療。
在用糖皮質(zhì)激素治療期間，患者應(yīng)當(dāng)注意避免擅自對(duì)激素進(jìn)行加量或減量，更不要擅自停用激素，以免出現(xiàn)病情波動(dòng)。如果患者單用激素療效不佳的，聯(lián)合應(yīng)用其他一些藥物，如環(huán)磷酰胺等進(jìn)行治療。
