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腎動脈狹窄不手術行嗎

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醫(yī)生主講實錄

除了外科手術治療,腎動脈狹窄也可以通過以下方式來進行處理:

首先,經皮球囊擴張血管成形術,這種治療方法尤其適用于纖維肌性發(fā)育不良的患者,對于動脈粥樣硬化及大動脈炎的病人,單純的擴張術容易發(fā)生術后再狹窄,導致治療失敗,因此,這些患者在擴張術后,建議放置血管支架,同時要積極到控制基礎疾病。

另外,內科藥物治療也可以用于控制血壓,減緩腎臟病的進展,但是藥物治療不能阻止腎動脈狹窄的進展,僅限于控制血壓,改善癥狀。

單側的腎動脈狹窄常首選ACEI或ARB類的藥物,但應從小劑量開始逐漸加量,雙側的腎動脈狹窄,要慎重選擇ACEI或ARB類的藥物,可以采用β受體拮抗劑。

為了有效控制血壓,常常需要多種降壓藥物聯合使用,如果通過藥物高血壓難以控制,或者是已經導致了缺血性腎臟病的腎動脈狹窄,為了防止腎功能損害的進展和并發(fā)癥,應及時的進行經皮球囊擴張血管成形術,并放置血管支架。

如果經皮球囊擴張血管成形術并放置血管支架,如果經皮球囊擴張血管成形術以及放置支架失敗,或者是有必須要糾正的解剖結構的異常,則需要外科手術治療。

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